Лучшая прививка от гепатита в. Прививка против гепатита в детям. Кому необходимо сделать прививку от гепатита В

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации - взрослым.

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

• ослабленных или инактивированных микроорганизмов - 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) - 2 поколение вакцин;
• вирусных белков (антигенов) - 3 поколение вакцин.

Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител - иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

• в первые сутки после рождения;
• через месяц после рождения;
• через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

• в первые 24 часа - первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
• через месяц после рождения - вторая вакцина;
• через два месяца после рождения - третья вакцина;
• через 12 месяцев после рождения - четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

• стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
• ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней - 21 день - 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Схема вакцинации от гепатита В

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания - и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

• Комбиотех;
• Микроген;
• Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

• Энджерикс В (Бельгия);
• Биовак-В (Индия);
• Ген Вак В (Индия);
• Шанеак-В (Индия);
• Эбербиовак НВ (Куба);
• Эувакс В (Ю. Корея);
• НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

• против дифтерии, столбняка и гепатита В - Бубо-М (Россия);
• против гепатитов А и В - Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
• против гепатитов А и В - Твинрикс (Великобритания).

Существующие вакцины от гепатита В

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество - мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята - а именно столько находится в одной инъекции вакцины - оказывали бы влияние на здоровье человека.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте .

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,- единственный, практически стопроцентный способ .
2. Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
3. Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
4. Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 - 6 месяцев).
5. Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.

Пути передачи вируса гепатита В многочисленны. Вирус передается через кровь и иные биологические жидкости. Чаще всего заражение происходит через совместное пользование бритвенными станками, маникюрными принадлежностями, при переливании крови и половом контакте.

Пути передачи вируса и показания к вакцинации

Одна из высоких степеней риска заражения у наркоманов, использующих общую иглу. Велика вероятность заражения ребенка от больной матери во время родов. При беременности вирус не способен проникнуть через плаценту, однако при родах происходит разрыв плаценты и открывается путь заражения.

Заражение при половом контакте с партнером-носителем гепатита В происходит в 30 % случаев, при частой смене партнеров вероятность инфицирования возрастает. Опасность заболеть есть у каждого, поскольку существует большая вероятность передачи вируса через инструменты (в кабинетах у стоматологов, на осмотре у гинеколога, при хирургических манипуляциях), в тату-салонах, салонах красоты при проведении косметологических процедур. Вероятность заражения в процессе простого общения с носителем вируса маловероятна. Болезнь не передается через рукопожатия.

Наиболее опасен вирус для маленьких детей в возрасте до 3 лет и пожилых людей по причине уязвимости иммунной системы.

На сегодняшний день самый эффективный метод защиты от вируса – вакцина против гепатита В

Для приобретения устойчивого иммунитета к вирусу гепатита B нужно проведение трех последовательных введений вакцины с определенным временным интервалом. Как правило, иммунитет формируется у 98 % людей, привитых согласно инструкциям. И лишь у 2 % людей нет необходимого иммунного ответа. Защитный механизм работает на протяжении 10 лет, иногда он формируется пожизненно.

Вакцина против гепатита В вводится вне зависимости от возраста. В норме первая доза вакцины вводится в первые 12 часов жизни малыша, последующие дозы – в возрасте 1 и 6 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренная схемы вакцинации:

Дети, не привитые по стандартной схеме от гепатита Б, подлежат вакцинации в возрасте 13 лет. Во взрослом возрасте вакцинацию необходимо пройти:

Применяемые вакцины и механизм их действия

Прививку делают только внутримышечно. Подкожное введение считается бессмысленным и требует повторной прививки. Взрослым и детям вакцина вводится по-разному. У детей с рождения до трех лет местом для прививки является переднебоковая часть бедра, у взрослых и детей старше трех лет – бедро. Именно там мышцы тела наиболее развиты.

Глубокое внутримышечное введение обеспечивает максимальное проникновение препарата в кровь. В некоторых случаях требуется подтверждение того, что вакцинация прошла успешно. Это необходимо:

• если производилось введение вакцины в ягодицу;
• при регулярной работе с кровью;
• если человек проходит процедуру гемодиализа;
• в случае, если пациенты – это новорожденные, матери которых инфицированы.

Контроль наличия титров антител проводится после третьей вакцинации. Если они присутствуют в количестве более 10 ме/мл, это означает, что иммунитет сформирован.

Первые антитела к гепатиту формируются на второй неделе после первого укола. Вакцина не способна вызвать болезнь, поскольку в ее производстве используется один поверхностный антиген, являющийся продуктом ДНК-технологий. Попадая в организм, этот антиген, входящий в состав вакцины, запускает выработку антител к гепатиту В. Адъювант в составе суспензии создает очаг воспаления специфического характера, где концентрируется большая часть иммунных клеток. Это позволяет создать стойкий иммунитет.

Для вакцинации против гепатита B в России зарегистрирован ряд препаратов. Их можно разделить на 2 группы: моновакцины и комплексные вакцины. Как следует из названия, моновакцины содержат только антиген к гепатиту В. Комплексные вакцины (второе название этой группы – поливакцины) направлены на выработку иммунитета к двум и более инфекциям.

К моновакцинам относятся:

Поливакцины включают следующие средства:

1. Российские – Бубо-M, Бубо-Кок.
2. Английские – Тританрикс Геп В, Твинрикс.
3. Бельгийская – Инфанрикс-Гекса.

При применении вакцин, необходимо обратить внимание на то, для какой возрастной группы они предназначены. Для применения в раннем возрасте, начиная со дня рождения, можно применять только моновакцины. Поливакцины применимы с третьего месяца жизни.

Состав и дозировка вакцин:

Побочные явления и противопоказания

Проявление побочных эффектов присуще многокомпонентным вакцинам, нежели моновакцинам.

Среди побочных эффектов после введения Регевака В в небольшом проценте случаев могут наблюдаться боли, эритема, шишка в месте введения инъекции. Возможно увеличение температуры, головокружение, общее недомогание в сочетании с усталостью, появление тошноты, головных болей, рвоты, болей в животе, аллергических реакций. Симптомы проявляются в течение 2–3 дня после прививки, затем самостоятельно исчезают.

Среди нежелательных реакций на вакцину Эувакс В можно отметить местные покраснения, припухания. Температура тела может быть выше нормы.

Из общих реакций могут возникнуть артрит, недомогание, рвота, тошнота.

Возникновение полинейропатий, параличей лицевого нерва, обострений рассеянного склероза, невритов зрительного нерва встречаются редко.

В целом упомянутые побочные эффекты характерны для всех моновакцин против гепатита В, независимо от того, какой состав они имеют.

У многокомпонентных вакцин частыми побочными эффектами являются: повышение температуры до отметки 38 °C и выше, беспокойство, реже – диарея, рвота, крапивница.

Упомянутые противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Абсолютными в этом списке являются только аллергические реакции. Новорожденным с низким весом прививку откладывают до достижения его нормальных показателей.

Моновакцины против вирусного гепатита В можно вводить совместно с вакцинами от других инфекций.

В этом случае прививка осуществляется отдельными шприцами в разные участки тела.

Стоит учитывать, что если на момент прививки инфекция уже находится в организме человека в скрытом виде, то введение вакцины от гепатита В не сможет предотвратить болезнь. Также данная вакцина бессильна против других инфекций, поражающих печень, в том числе против гепатитов А и С.

Вакцинация против гепатита В не является обязательной, но это единственный способ защититься от такого серьезного заболевания. Ежегодно количество больных людей увеличивается, 90% из них со временем выздоравливают, а около 4% становятся носителями инфекции. Когда же нужно делать прививку, и насколько она эффективна? Способна ли защитить от вируса гепатита В, или же, наоборот, может вызвать ряд осложнений? Разберемся во всех этих вопросах.

Сейчас в медицинских учреждениях можно сделать прививку от гепатита типа А и Б. Поскольку тип Б намного опаснее по своим осложнениям, нежели тип А, именно от него нужно защитить себя при помощи вакцинации.

Она позволит уменьшить вероятность наступления заболевания, риск возникновения цирроза или рака печени, и, таким образом, сократить количество инфицированных людей и остановить распространение вируса.

Прививка против гепатита В является необязательной, но она включена в календарь прививания. Человек может сам выбирать прививаться ему или отказаться. В случае отказа последствия могут быть очень тяжелыми.

Важно! Для определенных групп населения прививки для профилактики от гепатита Б нужно делать в обязательном порядке.

Как выглядит вакцина? Это раствор, в состав которого входит белок вируса гепатита Б. Спустя две недели, как взрослому сделали прививку от гепатита Б, в его крови вырабатываются антитела.

После прохождения курса вакцинации от гепатита Б в 99% случаев заражения появляется иммунитет к болезни, а это значит, что человек уже не сможет заразиться, даже после контакта с больным.

На всю ли жизнь прививка защитит от гепатита Б? Нет, иммунитет вырабатывается лишь на 22 года, и то с условием, что вакцинация была проведена сразу после рождения. В среднем же иммунитет у взрослого сохраняется на протяжении 8 лет, после чего нужно пройти ревакцинацию. Но все же есть редкие случаи, когда человек остается защищенным на всю жизнь даже после первого курса прививания. Если прививки для защиты от гепатита В делаются взрослым, то рекомендуется через пять лет пройти обследование, чтобы узнать о наличии антител в крови. Необходимая доза должна быть более 10 мЕ/мл, в этом случае человек остается защищенным от вирусного гепатита еще минимум на год.

Важно! Иногда после прохождения вакцинации при лабораторных исследованиях в крови не обнаруживаются антитела. Это не всегда означает бездействие вакцины, а значит, что просто не удалось взять образец с антителами.

Разновидности вакцин

Прививки для защиты от гепатита В взрослым используют несколько видов вакцин: зарубежного и отечественного производства. По своему составу и свойствам они ничем не отличаются. Разница только в цене и вероятности возникновения побочных явлений. Чаще всего прививка от гепатита В взрослым делается с использованием вакцины отечественного производства. Чтобы получить стойкий иммунитет нужно сделать три укола, причем каждый раз можно использовать разную вакцину. Мнение о том, что весь курс вакцинации должен проходить с использованием одной марки вакцины для усиления эффекта, ошибочное.

Все препараты для вакцинации от гепатита В взаимозаменяемые, поскольку имеют схожий состав.

Важно! Для обретения иммунитета от болезни нужно в обязательном порядке сделать все три укола, одна прививка не даст никакого эффекта.

Существуют следующие вакцины для профилактики вирусного заболевания:

• Энджерикс В бельгийского производства;
• Эйч-Би-Вакс-2 выпускается в США, препарат имеет несколько дозировок для разных возрастных категорий;
• Эувакс В производится в Южной Корее;
• Российская дрожжевая рекомбинаторная закупается для бюджетных поставок в больницы;
• Эбер-Биовак выпускается на Кубе и чаще всего используется для прививания в России;
• Регевак В производится в России;
• Шанвак– препарат индийского производства также закупается в рамках бюджетных поставок;
• Биовак производится в Индии;
• Серум институт производится в Индии.

Кроме вакцин непосредственно от гепатита В, существуют и комбинированные препараты, которые содержат антигены других вирусов, например, дифтерии, столбняка или коклюша. В результате этого можно, сделав одну инъекцию, сразу защитить себя от нескольких вирусных заболеваний.

Комбинированные вакцины, как правило, применяют для детей, которые по определенным причинам отстают от графика прививания. Такие препараты можно вводить через полтора месяца после получения первой дозы.

Среди комбинированных препаратов российского производства можно выделить Бубо-М (гепатит В, дифтерия и столбняк) и Бубо-Кок (гепатит В, дифтерия, столбняк и коклюш).

В последнее время ведутся разработки по улучшению вакцин от гепатита В и созданию новых комбинированных препаратов. Так, совсем недавно была выпущена новая бесклеточная вакцина Гексавак французского производства, которая способна защитить сразу от многих вирусных болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, гнойно-септических болезней, полиомиелита и гепатита В.

Что входит в состав вакцины, и как ее производят? Вакцина для прививки для профилактики от гепатита Б – это творение генной инженерии. Из вируса отделяется ген, который содержит белок HbsAg, после чего этот ген встраивают в клетку для размножения. Она начинает вырабатывать антиген HbsAg. Выработав достаточное количество этого вещества, клетку убивают, а при помощи специальных методов выделяют вирусный белок. Его помещают в гидроксид алюминия и, таким образом, вакцина готова.

Важно! После введения прививки для профилактики гепатита Б гидроксид алюминия высвобождает вирус небольшими порциями в организм, что позволяет обрести иммунитет.

Стоит отметить, что именно рекомбинированные вакцины являются абсолютно безопасными. Они не могут привести к тяжелым последствиям, поскольку содержат не сам вирус, а лишь его маленькую частицу – искусственно созданный белок вируса. В их состав также входит малое количество мертиолята, который сохраняет активность компонентов препарата.

Прививка для защиты от гепатита Б взрослым может делаться с использованием вакцины, которая содержит 10 или 20 мкг HbsAg. Для детей нужна меньшая доза, а для взрослых большая. Только с возраста в 20 лет используют препарат с 20 мкг антигена.

При аллергии доза антигена может уменьшаться по 5 и 10 мкг соответственно для детей и взрослых.

Когда и кому нужно пройти вакцинацию?

Прививка защищает от гепатита Б в 99% случаев, поэтому людям, которые контактируют с больными нужно обязательно пройти курс вакцинации. Прежде всего, это медработники, социальные служащие, сиделки и няни.

Вакцинация и ревакцинация медработников даже утверждена на законодательном уровне, причем она обязательна не только для врачей и медсестер, но и лаборантов, которые исследуют инфицированную кровь.

Кроме вышеперечисленных категорий, прививки от заболевания гепатитом Б делаются и детям в грудном возрасте, уже в роддоме.

В обязательном порядке прививаются:

• младенцы, рожденные от матерей-носителей вируса;
• члены семей больных этим вирусным заболеванием;
• студенты медицинских учебных заведений;
• дети в возрасте 13 лет, которые ранее не получали прививки;
• взрослые, которые инфицированы любым видом гепатита;
• больные, которые находятся на гемодиализе или имели в своей жизни операцию по переливанию крови;
• наркоманы.

Вообще, желательно, чтобы прививку от гепатита Б получил каждый взрослый.

В зависимости от того, входит ли человек в группу риска или нет, прививание может происходить по стандартной, ускоренной или экстренной схеме.

Стандартная схема предполагает введение прививки для защиты от гепатита Б через определенные интервалы времени, а именно, через месяц и через полгода после первого укола. При этом иммунитет формируется немного дольше, но зато он более стойкий к вирусу.

При ускоренной схеме делают четыре прививки вместо трех от гепатита Б, через месяц, через два месяца и через год после первого укола. Иммунитет формируется быстрее, чем при стандартной схеме. Обычно по такой схеме прививаются новорожденные от матерей-носителей вируса, люди, которые контактировали с больным или перенесли переливание инфицированной крови.

Экстренная схема предполагает получение иммунитета в течение месяца. Это может быть необходимо при срочной операции во избежание инфицирования. В этом случае делают четыре прививки для профилактики гепатита Б через неделю, через 21 день и через год после первого укола.

Детей прививают в течение полугода, первую дозу малыш получает в первые сутки жизни.

Для взрослых с ослабленным иммунитетом делают прививки для защиты от гепатита В с увеличенной дозой вакцины.

Взрослым разрешается делать прививку от гепатита Б при таких условиях:

• возраст не старше 55 лет;
• отсутствие прививок от гепатита Б в детском возрасте;
• человек никогда до вакцинации не должен болеть гепатитом В.

При прохождении вакцинации важно соблюдать сроки, желательно не отклоняться от схемы прививания. По необходимости интервал между прививками может удлиняться, но никак не сокращаться, ведь в таком случае не до конца выработается иммунитет.

Что делать, если вторую прививку не удалось сделать в срок?

В жизни случаются разные ситуации, человек может заболеть или просто передумать делать вторую инъекцию по определенным причинам, а через некоторое время все же решит, что это необходимо.

В медицине существуют некоторые стандарты, согласно которым делаются прививки. После первого укола не должно пройти более пяти месяцев для взрослых и более трех месяцев для детей до 19 лет. Если это время будет просрочено, придется заново проходить схему прививания.

Куда делают прививку от гепатита Б? Инъекцию делают в мышцу. При введении в мышцу компоненты вакцины попадают непосредственно в кровь. Подкожное введение не только снижает эффективность, но и может привести к образованию уплотнения на месте укола.

Новорожденным и детям до 3 лет прививки против гепатита Б делают в бедро, взрослым и детям старшего возраста укол делают в плечо. Почему же от гепатита Б прививка делается не в ягодичную мышцу? Дело в том, что эта мышца находится под большим жировым слоем очень глубоко и вакцину тяжело и больно вводить.

Важно! Прививка может только защитить от гепатита Б, но не заразить вирусом.

Несмотря на безопасность прививки для защиты от гепатита В взрослым, все же реакция организма человека может быть неожиданной. В результате этого могут возникнуть побочные явления, к которым больной не будет готов.

Эффективность и осложнения после прохождения вакцинации

Несмотря на утверждения врачей об абсолютной безопасности прививания, все же есть некоторые люди, которые сомневаются в необходимости прохождения вакцинации. Особенно таким сомнениям поддаются молодые матери, которые бояться за возможные осложнения после прививки для защиты от гепатита В.

Не всегда стоит строго придерживаться схемы прививания. Иногда даже необходимо сместить сроки, которые указаны в календаре прививания, из-за наличия противопоказаний и дождаться благоприятного момента. Этого мнения также придерживаются врачи, ведь существует множество случаев возникновения осложнений, если прививку сделать во время болезни или плохого самочувствия. Но это не должно стать поводом говорить о вреде иммунизации.

Риски и осложнения в результате отказа от прививки очень велики по следующим причинам:

1. Количество инфицированных ежегодно растет, гепатит В становится эпидемией, от которой трудно избавиться.
2. Высокий уровень смертности среди инфицированных гепатитом В, ведь эта болезнь ведет к развитию рака и цирроза печени, которые являются смертельно опасными заболеваниями.
3. При заражении гепатитом в детском возрасте, болезнь приобретает хронический характер. Такие люди становятся носителями инфекции.

Как видим, польза от прививания большая, оно позволяет устранить тяжелые последствия.

А что же на самом деле, представляет ли вакцина опасность для здоровья? Сможет ли она защитить от болезни на 100%?

Как уже говорилось, вероятность образования стойкого иммунитета - 99% в случае трехкратного введения вакцины по указанной схеме. Иммунитет можно получить на 8 лет или даже на всю жизнь. Любое отклонение от стандартов может повлиять на эффективность, в этом случае поможет исправить результат только ревакцинация.

Как же проверить подействовала ли вакцина?

Людей, которые вынуждены контактировать с больными, наверняка интересует, надежно ли они защищены от вируса. Конечно, результат можно проверить, сдав кровь на анализ, но эта процедура необязательна и не утверждена на законодательном уровне.

• люди со слабым иммунитетом;
• новорожденные от матерей-носителей вируса;
• медработники, которые контактируют с больными и их кровью;
• половые партнеры инфицированных;
• людям, которым вакцина была введена в ягодицу.

Обследование проходит через месяц после последнего третьего укола. Отрицательный результат – это антитела к HBSAg не менее 10 мЕ/мл.

Взрослые, которые приняли решение о вакцинации стоят перед выбором, какую вакцину выбрать отечественную или зарубежную. Можно сказать, что оба этих вида препаратов имеют высокую эффективность.

Но все же отечественные средства имеют некоторые преимущества, а именно:

• сохраняют свои свойства при температуре 30 градусов в течение трех суток;
• можно использовать в течение четырех лет при выполнении всех рекомендаций по хранению;
• дают высокую результативность даже при двукратной вакцинации;
• стоимость ниже иностранных аналогов;
• в составе небольшая доза консервантов.

Перед выбором вакцины можно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать подходящий препарат.

Для того, чтобы получить пользу от вакцинации, а не нанести вред нужно знать о противопоказаниях к прививанию. При любых болезнях, в том числе и ОРВИ, когда отмечается повышенная температура тела, слабость, а также аллергия, прививку нужно перенести на более поздний срок, когда человек будет себя чувствовать абсолютно здоровым. После перенесенной болезни должен пройти месяц для того, чтобы продолжить или начать курс иммунизации.

Важно! После менингита вакцинацию нужно отложить на полгода, чтобы избежать негативных последствий.

Тяжелые хронические заболевания или патологии внутренних органов не являются противопоказаниями к прививанию от гепатита. В этом случае врач должен подобрать наиболее подходящее время.

При аллергии у человека на дрожжи от вакцинации стоит отказаться. С особой осторожностью нужно прививаться людям с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, красной волчанкой или рассеянным склерозом.

Почему же так необходимо придерживаться противопоказаний? Все дело в том, что во время болезни иммунная система ослаблена, ее действие направлено на выздоровление. При введении вируса гепатита В организм не сможет побороть его и может произойти заражение, или появятся различные осложнения.

Если человек склонен к аллергии, перед тем как делать укол стоит внимательно изучить состав препарата, возможно в нем присутствует компонент, который может вызвать аллергическую реакцию.

Хотя прямых противопоказаний нет, но все же в период беременности вакцинацию проходить не стоит.

Несмотря на наличие противопоказаний, вакцина от гепатита В является самой безопасной и довольно легко переносится даже новорожденными. В редких случаях, конечно, могут возникать побочные реакции. Прежде всего, это происходит при индивидуальной непереносимости составляющих препарата в результате защитной реакции иммунной системы.

К частым побочным эффектам можно отнести боль или покраснение в месте укола, повышение температуры тела или слабость. Отмечаются они в 4-20% привитых людей. Температура, как правило, может повыситься в течение шести часов после прививки и продержаться не более трех суток. Если же температура повышается свыше 38,5, то следует обратиться в больницу. Такая реакция организма на прививку от гепатита В не является нормой.

В очень редких случаях может появиться головная боль, головокружение, расстройство пищеварения (тошнота, рвота или диарея), онемение конечности, куда делался укол, ощущение мурашек по телу, боль в мышцах или суставах, гипертонус мышц.

Каких-либо серьезных побочных эффектов от прививки нет, вакцина никак не влияет на нервную систему и не вызывает неврологических расстройств.

Если же прививку от гепатита делать сразу после перенесенной болезни, то могут возникнуть некоторые осложнения: крапивница, анафилактический шок, сильная аллергия.

При попадании вакцины во время инъекции в подкожный жир, на месте укола может образоваться уплотнение, которое очень долго не будет проходить. Только после полного растворения препарата в крови оно рассосется. Появление уплотнения свидетельствует о неправильном введении препарата. В таком случае нужно пройти обследование, чтобы проверить образовался ли иммунитет. При получении отрицательного результата, нужно пройти повторную вакцинацию.

Как же ухаживать за местом укола, можно ли его мочить? Мочить место инъекции не желательно в течение трех суток. Если же вдруг на него попадет вода, нужно смочить ее полотенцем, не растирая при этом.

Можно ли употреблять алкогольные напитки после вакцинации?Алкоголь не запрещен, поскольку никак не влияет на эффективность. Но все же употреблять его нужно в умеренных количествах.

Не стоить бояться прививаться от гепатита В, поскольку последствия в случае заражения намного серьезнее. Нужно помнить о том, что вакцина защищает от вируса гепатита В, она безопасна для детей и взрослых и не может привести к тяжелым осложнениям.

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

• пациент заражен вирусом гепатита С,
• членам семей, где есть больные гепатитом В,
• употребление инъекционных наркотиков,
• пациент находится на гемодиализе.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.