Как вести график базальной температуры на овуляцию. Что такое базальная температура, и как её измерять? Нормальный тип графика

Какие виды графиков изменения базальной температуры существуют? График здоровой женщины: как он должен выглядеть? Что такое ануволяторный график и стоит ли паниковать, если вы построили его на основе своих температурных показателей? Как правильно составлять график БТ?

График изменения базальной температуры

Фиксация температуры покоя или базальной температуры (БТ) на протяжении цикла - самый простой способ определения подходящих для зачатия дней. По графику БТ можно определить беременность либо причины, почему она не наступает. Существуют различные виды графиков, они отличаются кривой базальной температуры. В традиционной классификации выделяют графики пяти видов:

Двухфазный. Это - график без патологий. Ему характерно предовуляторное снижение показаний БТ с выраженным повышением температуры уже во второй половине цикла.
Недостаточность эстроген-прогестерона. Второфазный подъём на таком графике выражен слабо, межфазовая разница температур не превышает 0,3 градуса.
Второфазная недостаточность. Кривая характеризуется отсутствием предменструального падения БТ, показания повышаются непосредственно перед менструацией.
Ановуляторный график. Нет выраженного подъёма температур в цикле.
Эстрогенная недостаточность. Кривая характеризуется хаотичностью, фиксируются большие разницы температур.

Сделать выводы по графику может только врач. Если составленный вами график относится к одному из видов, свидетельствующих о патологии, его нужно показать своему гинекологу.

Ановуляторный график базальной температуры

Среди проблем, на которые может указывать график базальной температуры, чаще всего встречается ановуляторный цикл. Это - менструальный цикл всего с одной фазой. Он характеризуется отсутствием овуляции, в таком цикле не образовывается жёлтое тело. В ановуляторный период график монофазный. БТ либо не повышается, либо хаотично скачет. Температура не поднимается выше 37 градусов. Пример графика ярко выраженного ановуляторного цикла можно увидеть ниже:

Ановуляторный цикл не всегда свидетельствует о патологиях. Его можно зафиксировать даже если со здоровьем всё в порядке.

За год женщина может наблюдать не один безовуляторный цикл. Нормой считается до 4-х. Однако если отсутствие овуляции наблюдается несколько раз подряд, это - тревожный сигнал, который должен стать поводом для похода к врачу.

Как должен выглядеть график базальной температуры здоровой женщины

При корректном (выполняющемся по правилам, без нестандартных факторов влияния) измерении базальной температуры и отсутствии патологий нормальный график всегда делится на 2 фазы. В первой наблюдается постепенное снижение БТ до средней линии. Если посредине цикла отмечается выраженное падение температуры, то это - норма, такой график базальной температуры свидетельствует об овуляции. На самом низком значении происходит выход яйцеклетки из фолликула. В последующие два дня наблюдается незначительное повышение БТ (на 0,1 - 0,2) и её стабилизация. Эти дни оптимально подходят для зачатия, как и два перед овуляторным понижением. После овуляции наблюдается повышение температуры, свидетельствующее о наступлении второй фазы. Если график базальной температуры, который вы составляли, правильный, то он даёт возможность определить по нему беременность (если она состоялась в конкретном цикле). Когда после линии овуляции показания БТ высокие, они не идут на спад после 14 дня, то в большинстве случаев это говорит о наступлении беременности. Ниже можно увидеть, как должен в идеале выглядеть график БТ здоровой женщины:

Случаи, когда график базальной температуры идеальный, встречаются довольно редко, ведь у каждой женщины всё проходит индивидуально. Графики, отличающиеся от примера, также могут свидетельствовать о норме, если имеют две фазы, на них чётко видна овуляция.

Какая должна быть базальная температура у здоровой женщины

Норма базальной температуры непосредственно зависит от фазы цикла, в начальной фазе у здоровых женщин БТ наблюдается в пределах от 36,3 до 36,8. До средины цикла температура покоя не должна превышать отметку 37. Спад на 0,1 - 0,2 градуса в первой фазе свидетельствует об овуляции. Понижению обычно предшествует стабилизация БТ, которая указывает, что яйцеклетка готовится к выходу. Затем снова температура повышается примерно до предыдущих значений и вновь стабилизируется на два дня. Например, если два дня подряд в средине цикла ваша температура составляет 36,4, то на третий день стоит ждать скачка вниз до 36,2, а затем повышения до 36,3 -36,4.

Во второй фазе у женщин нормальная базальная температура составляет 37 градусов и выше. После овуляции она повышается, спад наблюдается перед менструацией, тогда как отсутствие понижения БТ говорит о наступлении беременности. Разница между средними показаниями БТ двух фаз должна составлять не меньше 0,4 - 0,5 градусов.

Как правильно составить график базальной температуры

Составление своего графика базальной температуры нужно начинать с первого дня цикла. Для удобства можно сначала заполнять таблицу, в ней указывается нумерация дней цикла, показания БТ по датам, факторы, которые могли повлиять на температуру. На основе зафиксированных данных график базальной температуры будет сделать несложно. Для этого необходимо взять листик в клетку, на нём по горизонтали будут располагаться дни цикла, по вертикали - температура. Чтобы построить график базальной температуры правильно, необходимо отметить точкой свою температуру напротив дня цикла. Затем точки соединяются линией, получается кривая БТ, по которой можно судить об изменениях на протяжении цикла. График можно создавать и без таблицы, а сразу отмечая точками температурные значения по дням цикла.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Базальная температура позволяет определить время наступления овуляции, беременность на ранних сроках, наличие воспалительных гинекологических патологий. При правильном и регулярном измерении, составлении графика, можно выявить дни наиболее благоприятные для зачатия, любые отклонения свидетельствуют о сбое в организме.

Что означает базальная температура?

Базальная температура (БТ) – самая низкая температура человеческого тела в состоянии покоя. Измерения можно проводить орально, в подмышечной впадине, но наиболее точными являются ректальные значения, когда градусник вводят в прямую кишку.

Зачем нужно измерять БТ:

– метод подходит для длинного, короткого, стандартного и нерегулярного цикла;
можно определить беременность ещё до задержки;
выявить воспалительные патологии органов малого таза на ранних стадиях до появления симптомов;
для планирования беременности.

Для измерения БТ лучше применять обычный ртутный термометр, на протяжении всего цикла пользоваться одним и тем же градусником.

Как измерить БТ?

Чтобы правильно составить график, избежать погрешностей, при измерении базальной температуры необходимо чётко соблюдать последовательность действий.

Правила измерения:

С вечера приготовить градусник, сбить его, положить рядом с кроватью, чтобы до него можно было легко дотянуться.
Утром, не вставая с постели, ввести наконечник градусника на 5 см в прямую кишку.
Мерить температуру 5–7 минут, постараться не нервничать, дышать ровно и спокойно.
Перед измерением температуры должно пройти не менее 5–7 часов спокойного сна.
Измерять БТ нужно в одно и то же время, допускаются отклонения в 1 час в большую или меньшую сторону. Показатели фиксируют с первого дня менструального цикла, данные заносят в специальный график.

Измерять БТ можно и днём после 4 часов сна, но такие данные часто бывают недостоверными. Метод подходит женщинам, которые на протяжении многих месяцев работают ночью, их организм успел адаптироваться к новому режиму сна и бодрствования.

При правильном составлении графика уже через 3 цикла можно научиться планировать беременность в домашних условиях, признаки воспалительного процесса будут заметны через 1–2 месяца. В гинекологии используют средние показатели БТ температуры для оценки состояния репродуктивной и мочеполовой системы, но часто случаются отклонения, вызванные не патологиями, а индивидуальными особенностями организма.

Как правильно построить график:

На листе в клетку нарисовать 2 линии, они должны выходить из одной точки и быть перпендикулярными.
На вертикальной оси сделать разметку для температурных показателей – расписать цифры от 36, 0 до 37,5, каждая клеточка равна 0,1 градусу.
На горизонтальной линии нужно проставить дни календаря.
На уровне 37 градусов нарисовать красную горизонтальную черту, вертикальную линию провести между 12–14 днём, она условно разделяет двухфазный цикл на I и II период.
Ежедневно на пересечении даты и температурных значений ставить точку, при их соединении образуется кривая месячного цикла.
На графике день овуляции – это самая высокая точка.
Оптимальная разница показателей в I и II фазе – 0,4–0,5 единицы.
На графике хорошо заметна и длина цикла, в норме это 28 дней, врачи не считают патологий, если промежуток между месячными составляет 21–35 суток. Но длинный или короткий цикл может быть признаком сбоев в работе яичников.

Благодаря графику БТ можно понять насколько хорошо протекает менструация

Расшифровка графика БТ позволяет женщине, а при необходимости и гинекологу, проверить, насколько нормально протекает цикл, происходит ли созревание и овуляция, наступила ли беременность.

Помимо температурных показателей, в графике следует отображать количество и характер выделений, общее самочувствия. Если накануне женщина употребляла спиртные напитки, занималась сексом, сильно перенервничала, появились признаки простуды – все эти факторы так же фиксируют в таблице, поскольку они могут исказить значения БТ.

Как меняется показатель БТ?

На изменение показателей базальной температуры влияет состояние гормонального фона, поэтому колебание значений в разные фазы цикла – нормальное явление.

Значение БТ по дням цикла

При измерении БТ значение имеет и длина цикла, идеальная продолжительность – 28 дней, но нормальными считаются промежутки между месячными в 21–35 суток. Длина первой фазы может быть разной, но лютеиновый период в норме всегда должен быть 12–14 дней.

Фазы базальной температуры

При составлении графика БТ выделяют несколько типов кривых, что позволяет оценить состояние работы репродуктивной системы.

Типы кривых:

I – температурные показатели во второй фазе повышаются не менее чем на 0,4 единицы, лютеиновый период длится 12–14 дней, значения снижаются перед овуляцией и месячным. Такой график соответствует нормальному двухфазному циклу продолжительностью 28 дней.
II – лютеиновая фаза длится 12–14 дней, в этот период температура повышается не более чем на 0,2–0,3 градуса, незначительно снижается перед выходом яйцеклетки из фолликула и перед началом менструальных выделений. Подобная кривая свидетельствует о недостатке эстрогена, прогестерона, что часто становится причиной бесплодия, оценить уровень гормонов в каждую фазу цикла помогут специальные анализы.
III – повышение показателей на 0,4 градуса наблюдается только незадолго до месячных, вторая фаза длится 10 и менее дней, перед месячными БТ не опускается. Такой график свидетельствует о лютеиновой недостаточности, что чревато развитием бесплодия, невынашиванием беременности, коррекцию проводят при помощи гормональной терапии.
IV – на кривой отсутствуют взлёты и падения, весь цикл ректальная температура находится в пределах 36,1–36,7 градуса, овуляции нет, цикл считается ановуляторным. У здоровой женщины фертильного возраста подобное отклонение случается 1–2 раза в год, если чаще – необходимо сдать гормональные анализы.
V – кривая БТ выглядит хаотично, повышение и понижение значений происходит независимо от фазы цикла. Такой график свидетельствует о низком уровне эстрогена, шансы забеременеть минимальны. Единичные скачки показателей могут возникать на фоне стресса, после длительного перелёта, при обострении любых хронических заболеваний.

Зная точный день овуляции, можно планировать пол будущего ребёнка – если оплодотворение произойдёт непосредственно в день выхода яйцеклетки, велика вероятность родить мальчика. Девочки появляются на свет после секса, который был за 48–72 часа до момента овуляции.

Причины отклонений от нормы

Незначительные колебания в значениях БТ возникают при стрессе, смене климата, после полового акта, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов. Сильные отклонения кривой от нормы – признак эндокринных патологий, воспалительных процессов, при помощи графика можно установить первичную причину бесплодия.

Миома матки одна из причина сбоя базальной температуры

Почему возникают отклонения:

Проблемы в лютеиновой фазе – заболевания яичников, патологии щитовидной железы, гипофиза, эндометриоз, миома матки, полипы и опухоли в половых органах. Прогестероновая недостаточность наблюдается при воспалительных процессах в матке и придатках, заболеваниях печени и органов ЖКТ, после изнурительных диет и чрезмерных физических нагрузок.
Частые ановуляторные циклы наблюдаются в подростковом возрасте, свидетельствуют о приближении менопаузы, эндокринных заболеваниях, патологиях яичников.
Повышение температуры перед месячными до 38 и более градуса – эндометрит, аднексит, эндометриоз, цистит, кишечные инфекции, внематочная беременность. Дополнительные симптомы – резкая боль в нижней части живота, выделения с примесями гноя, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, рвота, слабость.

Во время вынашивания ребёнка повышение БТ свидетельствует о воспалительных процессах в органах малого таза, инфекционных патологиях в организме. Снижение показателей происходит при выкидыше, замершей беременности.

Измерение БТ – простой и доступный метод самостоятельной диагностики состояния репродуктивной системы, гормонального фона, позволяет отследить нарушения разного происхождения на ранних стадиях. Незначительные и кратковременные отклонения от нормы возникают под воздействием внешних факторов – переутомления, стресса, регулярные колебания свидетельствуют об эндокринных и воспалительных заболеваниях.

Каждой девушке, которая планирует беременность, полезно знать, как вести график базальной температуры (БТ). Это несложно, но процесс требует большого терпения, ведь отмечать БТ придется каждый день на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Анализировать получившиеся графики лучше вместе с гинекологом. Впрочем, с помощью этого метода и без врача можно многое узнать о своем здоровье и способности к зачатию. Наша статья, написанная вместе с акушером-гинекологом, поможет вам в этом.

Что такое базальная температура

Базальная температура и температура тела – совсем не одно и то же. БТ меряют не подмышкой, а во влагалище, во рту или (чаще всего) в заднем проходе. Это температура не поверхности тела, а температура внутренних органов. Базальная температура заметно меняется даже при небольшом изменении уровня некоторых женских гормонов.

Температура тела мало зависит от дня месячного цикла, а вот БТ заметно меняется при смене фаз цикла. Именно поэтому акушеры-гинекологи и сами женщины уже несколько десятилетий составляют графики БТ, чтобы выяснить, как работает репродуктивная система.

Метод был изобретен в 50-е годы 20 века в Великобритании. Профессор Маршалл обнаружил, что гормон прогестерон (один из основных гормонов женской репродуктивной системы) способен существенно влиять на температуру женского тела. По базальной температуре можно довольно точно определить колебания уровня гормона. А так как количество прогестерона меняется на протяжении цикла, то по графику БТ можно в домашних условиях понять, как работают яичники.

БТ даже поможет подсказать, произошло ли зачатие. Конечно, четкий ответ на этот вопрос вы получите только после задержки с помощью специальных тестов или анализов. Но график подскажет вам, что беременность не исключена.

Впрочем, не стоит думать, что «градусник в попе» — это обязательный пункт программы всех женщин, которые хотят забеременеть. Вовсе нет. При планировании беременности базальную температуру мерить совершенно необязательно. Гораздо важнее пройти хотя бы минимальное врачебное обследование у гинеколога и терапевта – сдать анализы на инфекции, уровень основных половых гормонов, общий анализ крови и др.

Но есть ситуации, когда метод измерения базальной температуры будет действительно полезен:

Если забеременеть не удается на протяжении 6-12 месяцев. Если «стаж» меньше, беспокоиться пока абсолютно не о чем. Надо просто продолжать попытки. Если больше – речь уже может идти о бесплодии, и надо проходить серьезное обследование у врача. А вот в этом временном промежутке график поможет вам сориентироваться, когда происходит овуляция (и прицельно «работать» над будущей беременностью именно в эти дни). Также БТ поможет вам убедиться в том, что ваша репродуктивная система работает правильно.
Если мерить БТ вам порекомендовал врач. Этот метод не является основным в диагностике, но как вспомогательный метод он используется давно и успешно. Например, он поможет вашему врачу выяснить, созревает ли у вас доминантный фолликул и есть ли овуляция. Впрочем, как правило, доктор просит пациентку дополнить измерение БТ тестами на овуляцию. И имейте в виду, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз и назначить лечение только на основании графиков БТ! Это дополнительный метод исследования, но не более того;
Если вы торопитесь забеременеть, и хотите точно знать, когда у вас наступают фертильные дни.

Верить ли этому методу

Оговоримся сразу: многие современные врачи считают этот метод устаревшим. Еще 10 лет назад составление графика БТ было обязательным пунктом обследования пациенток, которые испытывают трудности с зачатием.

Сейчас ряд врачей отказались от этого исследования в пользу других — более точных и менее кропотливых — методов. Например, (специальное УЗИ) и тестов на овуляцию.

Действительно, в некоторых ситуациях график БТ будет неточным и может ввести в заблуждение:

Если вы неправильно измеряете температуру;
Если вы меряете БТ только один месяц. Единственный график неинформативен. Необходимо проводить измерения минимум три цикла подряд;
Если есть хроническое или острое заболевание (не обязательно связанное с гинекологией);
Если у вас гипо- или гипертиреоз (заболевания щитовидной железы);
Вы принимаете успокоительные или гормональные препараты

и в некоторых других ситуациях.

Однако если все делать правильно, БТ по-прежнему может служить бесплатным, но при этом ценным диагностическим методом.

Конечно же, вы сами не должны ставить себе никаких диагнозов и пить лекарства, основываясь на графике БТ. Это неточный метод, а самолечение недопустимо!

Как правильно мерить базальную температуру

Есть три основных способа измерения базальной температуры:

во рту (орально);
во влагалище (вагинально);
в заднем проходе (ректально).

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, при этом классическим и самым точным считается третий способ. Воздержитесь от экспериментов: если начали мерить во рту, так и продолжайте до конца цикла. В следующем цикле, если метод измерения показался неудобным, его можно поменять.

Измерить базальную температуру можно и обычным (ртутным) градусником, и электронным градусником, но обязательно качественным и точным. Ведь если у вас, к примеру, ангина, то не имеет большого значения, какая у вас температура – 38,6 или 38,9. А вот при измерении БТ каждая десятая градуса несет большой смысл. Ртутный градусник держат в течение 6-7 минут, электронный – до сигнала плюс 2-3 минуты, так получится точнее. В течение одного цикла менять термометр не стоит. Из соображений гигиены после измерения термометр надо протереть спиртом.

БТ меряют рано утром сразу после пробуждения, не вставая с постели и даже не двигаясь (градусник надо заранее стряхнуть и положить на тумбочку рядом с кроватью, но не под подушку). Важно, чтобы до пробуждения вы непрерывно спали хотя бы три часа (без походов в туалет или за водой).

Главное правило измерения базальной температуры – держать термометр в положении лежа, в расслабленном состоянии, практически в полусне, не двигаясь. Результат записывайте (заносите в график) сразу – его легко забыть.

Если утром померить не получилось, днем это делать бессмысленно. Ведь в течение дня базальная температура нестабильна, она прыгает в зависимости от эмоционального состояния, физической нагрузки, еды и т.д.

Почему график сбивается

Некоторые состояния могут повлиять на базальную температуру и сделать график недостоверным. Продолжайте мерить БТ, но отметьте те дни, когда действовали следующие обстоятельства:

ОРВИ или другие вирусные, а также бактериальные заболевания с подъемом температуры;
прием некоторых лекарств, например, гормональных или успокоительных. При приеме оральных контрацептивов овуляция подавляется, поэтому мерить БТ вообще бессмысленно;
травмы, оперативные вмешательства, в том числе небольшие (например, вам вырвали зуб);
стресс, бессонница;
прием алкоголя;
расстройство пищеварения;
переезд, перелет, особенно со сменой часовых поясов;
половой акт.

Анализируя график, нужно сделать поправку на эти факторы.

Как построить график

Чтобы построить график базальной температуры, кликните по этому шаблону и сохраните его себе на компьютер (и заполняйте прямо там) или распечатайте.

Кликните, чтобы увеличить шаблон. Скачайте его себе на компьютер и заполняйте прямо там. Или распечатайте и заполняйте от руки.

Цифры в верхней графе – это дни менструального цикла (не путать с днями месяца). Каждый день после измерения температуры ставьте точку в соответствующей графе. Чтобы составить график, в конце цикла последовательно соедините точки линией.

После того, как график заполнен, нужно провести прекрывающую линию. Для этого надо посмотреть температурные значения в дни с 6 по 12. Линия прочерчивается над ними. Эта линия служебная, она нужна только для наглядности.

Внизу, на пустом поле можно делать примечания. Например, «с 12 по 15 дц – болел зуб, поднялась температура». «18 день цикла – сильный стресс».

Какой должна быть базальная температура в норме

В норме базальная температура меняется на протяжении всего цикла, а график получается двухфазный.

Продолжительность цикла и длина каждой фазы у каждой женщины своя, поэтому мы называем приблизительные, ориентировочные цифры.

Во время менструации БТ обычно 36,7-37 градусов. Когда кровотечение прекращается, температура немного падает. В первую фазу месячного цикла (с 1 по 10-15 день) у женщины высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Сразу после месячных нормальная базальная температура низкая. У здоровой женщины она редко поднимается выше 36,6.

Перед овуляцией она может чуть снизиться. А после овуляции повышается до 37 и выше. Разница между фазами составляет 0,4-0,8 градуса.

Базальная температура в норме может немного снизиться перед самыми месячными. Если этого не происходит, это может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях, так и о возможной беременности.

Вот пример графика базальной температуры.

Если ваш график примерно такой, как на картинке, значит, скорее всего, у вас есть овуляция, а яичники работают правильно. Если же есть отклонения, если не прослеживается четкий подъем температуры во второй фазе цикла, это может свидетельствовать (хотя и не обязательно) о некоторых гормональных проблемах.

Как определить овуляцию по графику

По тому, как меняется базальная температура, можно вычислить овуляцию – тот важный момент, когда яйцеклетка выходит из яичника, и возможно оплодотворение. Нормальный график базальной температуры предполагает довольно резкие колебания. Перед овуляцией БТ чуть снижается, а потом, при овуляции, довольно резко поднимается вверх. На графике минимум три точки подряд должны находиться над прекрывающей линией. Линия овуляции проводится вертикально – она отделяет низкие температуры от высоких.

Если к примеру, БТ была 36,5, а потом базальная температура 37, то это значит, что произошла овуляция. Если вы планируете зачатие, сексом нужно заниматься за два дня до овуляции, во время нее и через два дня после.

Но имейте в виду, что не стоит использовать эту информацию как метод контрацепции. Метод «опасных дней» крайне ненадежен. Он дает высокий процент спонтанных беременностей. Если вы предохраняетесь только в «опасные дни», будьте готовы к тому, что забеременеете в течение года с вероятностью 10-40 процентов (такой разброс связан с тем, что риск анализировался с помощью разных методик).

Ненадежность метода «опасных дней» связна с тем, что жизнеспособные сперматозоиды могут «продержаться» в женских половых путях несколько дней. И дождаться совулировавшей яйцеклетки. Кроме того, метод измерения базальной температуры не может определить овуляцию со стопроцентной точностью.

БТ при различных патологиях

Базальная температура может рассказать о том, здорова ли женщина и даже помочь с постановкой конкретного диагноза.

Публикуем примеры графиков базальной температуры с расшифровкой.

Ановуляторный цикл

Если график монотонный, если нет подъема температуры во второй фазе, можно говорить об отсутствии овуляции и о том, что данный цикл и . То есть доминантный фолликул не созревает или созревает, но по каким-то причинам не лопается. Соответственно, зрелая яйцеклетка не выходит, и зачатия в этом цикле быть не может. В норме у каждой женщины бывает от 2 до 6 ановуляторных циклов в год (чем старше женщина, тем их больше). Но если такая картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев подряд, это может быть источником проблем с зачатием. Надо обратиться к врачу.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если подъем температуры есть, но он небольшой (01-0,3 градуса), это может говорить о недостаточности фазы желтого тела (эстроген-прогестероновая недостаточность). В этой ситуации овуляция происходит, может даже произойти оплодотворение, но уровень гормонов недостаточный для того, чтобы поддержать беременность.Такое состояние корректируется гормональными препаратами (их должен назначить врач).

Короткая вторая фаза

(после овуляции) в норме составляет 12-16 дней. Если она короче 10 дней, это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы. Совулировавшая яйцеклетка, даже если будет оплодотворена, не сможет внедриться в эндометрий, и беременности не произойдет. В данном случае расшифровка графика базальной температуры не составит труда: беременность проблематична. Обратитесь к врачу.

Длительность первой фазы не так важна: она зависит от индивидуальных особенностей женщины и мало влияет на способность к зачатию.

Дефицит эстрогенов

Если в первую фазу БТ высокая (36,7-37 градусов), это может означать, что вам не хватает эстрогенов – важных женских гормонов. Если это состояние подтвердится анализами, то его нужно корректировать специальными лекарствами.

Воспаление

Также высокая температура в первой фазе может быть спровоцирована воспалением придатков или другими гинекологическими воспалительными заболеваниями.

Признаки воспалительного заболевания

Внимание: по этим графикам можно только предположить наличие проблем! Это не диагноз и не повод пить лекарства.

О каких отклонениях надо сообщить врачу

монотонные графики, когда температура выше либо ниже 37 на протяжении всего цикла, при этом перепады температур составляют менее 0,4 градуса;

слишком короткий месячный цикл (21 день и меньше);
слишком длинный месячный цикл (более 36 дней);
если нет четкой овуляции на графике, и такая картина наблюдается на протяжении нескольких циклов подряд;
если в течение цикла наблюдаются резкие бессистемные скачки БТ. Впрочем, такое состояние может объясняться различными внешними и внутренними факторами, которые влияют на температуру (прием алкоголя, стрессы, соматические заболевания и т.д.);
если график нормальный, но желанная беременность не наступает в течение 12 месяцев.

БТ при беременности

Если в самом конце цикла температура не снижается, а остается высокой (37 градусов и выше), есть шанс, что вы беременны. В норме будет держаться на уровне 37-37,5 весь первый триместр. Резкое снижение может быть случайным, а может означать осложнения в течении беременности. Паниковать не стоит, но лучше обратиться к своему гинекологу.

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры