К чему может привести язва желудка. Последствия и опасность язвы желудка и и двенадцатиперстной кишки. Функциональный стеноз, потенциальная угроза для жизни

Язва желудка представляет собой опасное заболевание. Если ее не лечить, то возможны осложнения язвенной болезни. Недуг содействует развитию патологий, которые приводят к инвалидности или смертельному исходу. Чтобы предупредить формирование злокачественных новообразований, появление кровотечений, прободение язвы или стеноза, стоит своевременно лечить организм. Если присутствует язва нужно своевременно заняться терапией (не откладывать ее) и регулярно проводить профилактику для продления ремиссий и предупреждения осложнений.

Причины заболевания

Существует масса факторов развития патологии. Если стараться исключить их, то формирование язвы желудка будет менее возможным. Риск развития заболевания может увеличиться, если содействуют такие провоцирующие причины, как:

• Продолжительные постоянные стрессовые ситуации.
• Наследственная предрасположенность.
• Чрезмерно повышенная кислотность.
• Вредные привычки:
  • табакокурение;
  • постоянное употребление пищи, которая раздражает орган пищеварения;
  • регулярное употребление большого количества сильно алкогольных напитков.
• Постоянно повторяющиеся выбросы желчи в желудок.
• Сбои в режиме питания:
  • продолжительные перерывы между приемами пищи;
  • частые перекусы;
  • чрезмерное количество приемов питания в день.
• Присутствие патологий желудочно-кишечного тракта:
  • дуоденит;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • нарушение функций желудка;
  • сбои функционирования двенадцатиперстной кишки.

При поражении язвенной болезнью появляются признаки, которые могут указывать на развитие патологии. Все они приносят дискомфорт пострадавшему от патологии, а терпеть и заниматься лечением крайне опасно. Во время воздействия на определенный симптом, первопричина усугубляется и развиваются дополнительные признаки. Поэтому важно воздействие, направленное сразу на провоцирующую причину. О формировании могут говорить такие признаки:

• тошнота и позывы к рвоте, а сами рвотные массы с кровяными примесями;
• в испражнениях могут присутствовать кровяные вкрапления разных объемов;
• побледнение кожного покрова;
• слабость и бессилие;
• болевые ощущения в области эпигастрии;
• головокружение, а иногда обмороки;
• бледный цвет слизистых оболочек, а язык ярко-красный;
• гипотония;
• учащение пульса;
• изжога;
• отсутствие аппетита.

Возможные осложнения

Если язва желудка не сопровождается типичными признаками, больной часто откладывает поход к врачу, а болезнь обостряется и создает почву для развития осложнений. Отсутствие и откладывание лечебного процесса непосредственно воздействуют на формирование более сложных патологий и лечение осложнений язвенной болезни займет больше времени. Основные последствия язвы бывают такими:

• кровотечение;
• малигнизация;
• пенетрация;
• прободение язвы.

Кровотечение

Потеря сознания, побледнение и гипотензия являются сигналом разрыва стенок сосудов и развитием кровоизлияния.

Кровотечение является результатом того, что язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) прогрессирует. Вследствие процесса повреждается оболочка сосудов, а позже под воздействие желудочного сока она может вообще раствориться. В результате появляется дополнительная симптоматика, точно указывающая на наличие кровотечения. Когда присутствует патология, появляется рвота с кровяными выделениями красного цвета или уже со свернувшимися частичками, тогда масса принимает кофейный цвет. Дополнительно в каловых массах присутствует кровь или ее частички, в зависимости от силы поражения.

Малигнизация

Несвоевременное обращение в клинику, откладывание лечения может привести к перерождению язвы желудка и ДПК в злокачественное образование. Во время процесса изменяется степень и характер дискомфорта, а также и болевые ощущения. Ощущение боли становится постоянными, а лекарственные препараты, которые помогали ранее, становятся бесполезными. Самочувствие значительно ухудшается, желание есть пропадает, а к мясным продуктам и блюдам появляется постоянное отвращение.

Пенетрация

Некачественная терапия и самолечение могут сказываться не только на ухудшении самочувствия, но и содействовать распространению патологии на соседние органы. Такое обострение вызывает снижение функций пораженных органов, а также помимо болевых ощущений после приема пищи, дискомфорт становится постоянным.

Прободение язвы

Когда ЯБЖ поражает все слои оболочки желудка, может произойти прорывание стенок, при этом содержимое из органа попадает в брюшную полость и становится причиной развития перитонита. Лечить этот процесс возможно только оперативным путем, и чем дольше больной медлит, не вызывая скорую помощь, тем более усугубляется воспалительный процесс. Боли при этом постоянные и немного утихают только во время придания телу позы эмбриона.

Прогнозировать опасность осложнений очень сложно. При внезапных кровотечениях и прободении риск летального исхода велик, пенетрация или сужение привратника обычно заканчиваются благополучно. Прогноз малигнизации зависит от стадии, на которой было обнаружено перерождение.

Причины

Редко какая язва желудка развивается без последствий. Они могут быть опасными и не очень, протекать незаметно или стать первым симптомом скрытого заболевания.

Итак, что является причиной осложнений:

• поглощение большого количества пищи;
• злоупотребление спиртным и табаком, особенно до обеда;
• неправильное питание (слишком острые, горячие или холодные блюда, еда всухомятку);
• травма передней стенки живота;
• поднятие тяжестей, непомерная физическая нагрузка.

Спровоцировать последствия язвы желудка могут такие факторы:

• ослабление иммунитета;
• частые стрессы, психическая травма;
• химические и механические повреждения слизистой;
• аллергические состояния;
• гиповитаминоз K и C;
• длительный прием НПВП, антибиотиков, кортикостероидов;

Обострения желудочной язвы в большинстве эпизодов носят вялотекущий характер и развиваются весной или осенью. Им всегда сопутствует прогрессирование воспаления и деструкции в тканях желудка и смежных органах.

Кровотечение

Желудочное кровотечение - самое частое и опасное осложнение язвы гастродуоденальной зоны. Оно возникает у 18–20% больных и нередко заканчивается летальным исходом.

Реакция пациента на кровопотерю зависит от ее объемов, возраста пострадавшего, наличия сопутствующих заболеваний и скорости истечения.

При незначительных потерях крови (до 50 мл) общее состояние пациента не внушает опасений. Единственным признаком недомогания становится черная окраска каловых масс. Сильное кровотечение (более ½ литра) проявляется кровавой рвотой и выделением крови с фекалиями.

Перфорация

Перфорация или - это появление сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в полость живота. Осложнение чаще наблюдается у молодых мужчин, имеющих короткий язвенный анамнез. У 1% больных перфорация желудка возникает вместе с кровотечением. Возможно прободение язвы в нескольких очагов одновременно.

Осложнение проявляется внезапными, резкими болями в животе, отдающими в плечо и лопатку. Появляются и другие симптомы разрыва стенки желудка:

• рвота;
• побледнение кожи и слизистых;
• ухудшение самочувствия;
• ощущение паники;
• тахикордия;
• снижение АД.

Пациент старается принять позу эмбриона, в которой боль несколько отступает, не дает дотрагиваться до брюшной стенки.

Длительное истечение остатков еды и пищеварительного сока в брюшную полость ведет к развитию перитонита. Если в течение 6–8 часов после перфорации больному не оказана медицинская помощь, может наступить смерть от язвы.

Пенетрация

Пенетрация - прорастание дефекта желудка в смежные органы с образованием свища. Некоторые специалисты рассматривают данное осложнение как перфорацию язвы с медленным течением, однако в отличие от прободения, при пенетрации не происходит излития содержимого в брюшную полость.

Конечной стадией прорастания язвы желудка становится мощный спаечный процесс с прилежащими органами и тканями. При этом боль приобретает постоянный характер и уже не поддается коррекции, приносившей облегчение. Мучительное чувство появляется в той области, куда произошла пенетрация.

Желудочный стаз и поддиафрагмальный абсцесс

Данные осложнения язвы желудка чаще всего регистрируются у молодых людей в возрасте 25–40 лет. При гастростазе пищеварительная система замедляется и полностью останавливается. Этому сопутствуют следующие симптомы:

• отрыжка с запахом протухших яиц;
• чувство тяжести в желудке после приема пищи;
• тошнота или рвота;
• исчезновение аппетита;
• анорексия.

Для поддиафрагмального абсцесса характерны высокая температура, озноб, боли в животе. Оба состояния очень опасны для жизни и при неоказании грамотной и своевременной помощи больные умирают.

Стеноз привратника

Еще одно неприятное осложнение язвенной болезни - стеноз предверия желудка. Возникает у 10–12% больных на фоне многократных рецидивов. Такое перерождение тканей приводит к несмыканию привратника, постоянному забросу в пищеварительный канал содержимого желудка, увеличению кислотности.

Различают три стадии стеноза:

• компенсацию;
• субкомпенсацию;
• декомпенсацию.

Период компенсации протекает практически бессимптомно. Некоторые больные отмечают редкую рвоту, тяжесть в эпигастрии, отрыжку, однако на фоне обычной картины язвенной болезни эти признаки остаются незамеченными.

Субкомпенсация проявляет себя коликами и урчанием в животе, ухудшением пищеварения, отрыжкой сероводородом, ежедневной рвотой, приносящей облегчение. На этой стадии начинается снижение массы тела.

Для декомпенсации характерно перерастяжение желудка, мучительное чувство переполненности и распирания, что вынуждает больных прибегать к искусственной рвоте. Эвакуированное содержимое включает в себя непереваренные остатки пищи многодневной давности, разлагающиеся и зловонные.

Пациенты на последней стадии стеноза страдают обезвоживанием и истощением, их мучает жажда, уменьшается количество мочи, истончаются и высыхают кожные покровы.

Малигнизация

Озлокачествление язвы желудка встречается у 8–10% больных. Перерождению чаще подвергаются дефекты в кардиальном и антральном сегментах.

Размер изъявления не является решающим фактором малигнизации, тем не менее, очаги более 2 см в окружности всегда заставляют думать о возможности перерождения. У некоторых клиницистов установилось мнение, что незалеченная язва желудка диаметром более 4 см в 100% приводит к онкологии.

На мысль об озлокачествлении должны навести и другие подозрительные признаки:

• отвращение к мясу;
• исчезновение аппетита;
• резкое ухудшение самочувствия;
• потеря веса при обычном рационе.

Малигнизация лечится только хирургическим путем, при этом чем раньше проведена операция, тем больше у больного шансов на полное выздоровление. Появление метастазов требует проведения лучевой и химиотерапии.

Профилактика

Профилактика последствий язвы желудка направлена на исключение негативных факторов, способных спровоцировать обострение. Чтобы больной не умер от кровотечения или перфорации, ему необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от спиртного и курения;
• правильно и своевременно питаться;
• организовать режим труда и отдыха;
• избегать стрессов и физических нагрузок;
• вести в меру активный образ жизни, не перенапрягаясь, но и не засиживаясь на месте.

Всем страдающим от язвы желудка необходимо придерживаться строгой . Из рациона следует удалить жареные, острые, соленые и жирные блюда, грубую пищу, исключить газированные воды, крепкий кофе и чай. Питаться нужно дробными порциями 4–5 раз в день, отдавая предпочтение мягким кашам, протертым супам, паровым котлетам.

Больным, находящимся на диспансерном учете, показана сезонная (весной и осенью) профилактическая терапия.

Течение осложнений и исход язвенной болезни желудка во многом зависят от условий жизни пациента, его возраста и пола, обустроенности быта, работы, наличия сопутствующих патологий. При своевременной диагностике и грамотной терапии последствия, как правило, быстро локализуются и не угрожают жизни человека.

Полезное видео об осложнениях язвы желудка

Но в условиях вечного цейтнота мы зачастую откладываем поход к врачу-гастроэнтерологу «на потом», глотаем обезболивающие и антациды, заглушая сигналы «SOS», поступающие от организма, и не задумываясь о последствиях. Меж тем, язвенная болезнь может дать весьма серьезные осложнения.

При увеличении язвы в размерах нередко обнажается стенка сосуда. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она растворяется, и возникает кровотечение.

Основные симптомы кровотечения - кровью (свежей или свернувшейся, напоминающей по виду кофейную гущу) и черный дегтеобразный стул с неприятным запахом - мелена. В таком случае нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Ни в коем случае нельзя ничего есть! Попить можно только холодной негазированной воды.

Тревожными «звоночками», говорящими о возможном кровотечении, служат и внезапная бледность, падение артериального давления.

Прободение язвы

Реальную угрозу для жизни пациента представляет и прободение или, иначе, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Иногда язва разрушает все слои стенки пораженного органа, и желудочное или кишечное содержимое и микрофлора попадают в брюшную полость, вызывая перитонит - воспаление брюшины.

Как правило, прободение язвы сопровождается внезапной очень сильной , от которой сложно двигаться. Некоторое облегчение приносит только так называемая поза эмбриона - лежа на боку, с подтянутыми к животу коленями. Живот при этом напряжен, реагирует на прикосновение.

При прободении язвы важно как можно быстрее попасть в руки , единственный метод лечения тут - оперативный. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно опасно греть живот.

Решая, вызывать ли «скорую» при боли в животе, следует учитывать, что у пожилых людей, а также тех, кто принимает глюкокортикоиды, проявления болезни могут быть менее выраженными.

Еще один опасный момент: так называемый симптом мнимого благополучия - когда невыносимая вначале боль постепенно стихает, и больному кажется, что все прошло. А меж тем развивается воспаление брюшины, и болевые ощущения возвращаются.

Пенетрация

Без надлежащего лечения язва может со временем распространиться на соседние органы. Симптомом этого проникновения (пенетрации) обычно служит боль, локализация которой зависит от того, какой орган поражен. Как правило, со временем болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Стеноз или, проще говоря, сужение привратника (самой узкой части желудка, где пища переходит в кишечник) или просвета двенадцатиперстной кишки, возникает обычно из-за рубцевания язвы или в результате хирургической операции.

Из-за стеноза пища не может нормально проходить из желудка в кишечник. Незначительное сужение можно заподозрить у себя по ощущению тяжести в области желудка после еды, периодической рвоте, после которой становится легче, отрыжке кислым.

В более запущенных случаях происходит застой пищи в желудке. Изо рта появляется , больного периодически рвет съеденной накануне пищей, возникают боли в области желудка. Пища плохо усваивается, что может привести к истощению и обезвоживанию организма.

Малигнизация

Еще одно опасное осложнение язвы - перерождение ее в злокачественную опухоль. Определить, что «простая» язва превратилась в рак без обращения к врачу невозможно.

Насторожить должно изменение характера боли в животе - она становится сильнее, и преследует постоянно, привычные препараты не приносят облегчения. Общее состояние ухудшается, пропадает аппетит, нередко возникает отвращение к мясной пище.

Последствия осложнений, вызванных язвой, могут быть весьма плачевными. Возьмите за правило: любой тревожный симптом - это повод обратиться к врачу.

Иллюстрация: thinkstockphotos.com

Не каждый встречался с ней, поэтому и не знает определение того заболевания. Так вот, это такое заболевание, что сопровождается некими дефектами, или язвами, в желудке. Под риск попадают в большинстве мужчины от 22 до 52 лет. В основном это циклическое и хроническое заболевание. С годами оно вредит здоровью человека и появляется периодами. Язва дает о себе знать как весной, так и осенью. Какие же признаки язвы желудка?

Резкая боль в эпигастрии — один из симптомов язвы

Главные симптомы язвы желудка

Если вас все время беспокоит , позвоночном грудном отделе, то возможно у вас язвенное заболевание. Стоит обратить внимание появление данной боли, сразу ли после приема пищи, или же спустя какое-то время. Это поможет вам определить в каком месте поврежден желудок.

Признаки при язве желудка довольно-таки разнообразны. Они могут зависеть от места, глубины и размера язвы, также, возраста человека. Основным симптомом язвы желудка является боль. Зависит она от приема пищи.

Также, признаками язвы желудка могут быть такие симптомы:

• Изжоги
• Рвотный рефлекс и тошнота
• Вздутие живота
• Темный стул, который связан с кровотечением
• Кровяная рвота
• Резкая потеря веса.

Большое количество поражений может привести к совместной работе всех болей. Их можно почувствовать везде: под лопаткой, в области поясницы, между лопатками.

Боль в организме человека сопровождается в основном изжогой, отрыгиванию, и чувством тяжести в животе. Люди, которые страдают язвой, пытаются вызвать рвотный рефлекс, тем самым избавляя себя от боли. Понятное дело, что они теряют вес, так как они не употребляют пищу, из-за боязни очередной боли.

Желудочная язва имеет негативную способность — влияет на развитие раковых клеток.

Именно поэтому нужно проходить консультации у гастроэнтеролога, где врач берет образец слизистой оболочки желудка. Также, рекомендуют проходить гастроскопию. Если выявить новые клетки, которые образуют рак, то можно начать лечение, которое в некоторых случаях могут даже спасти жизнь.

Язва желудка: препараты для лечения

Первым препаратом является Аксид. Это лекарство понижение соляной кислоты в организме. От него могут появиться некоторые побочные действия, например, появление тошноты, склонности к сну аллергия.

Также возможна в редких случаях тахикардия. Этот препарат нельзя употреблять беременным и пожилым людям. Аналогом вышеописанного лекарства является Низатидин.

Анацид-тоже отличный препарат при желудочной язве. Он понижает концентрацию соляной кислоты в соке желудка. При этом слизистая желудка полностью защищена от кислотного действия. Прекращает всасывание фосфатов в стенки желудка.

От этого препарата может появиться запор, диарея и недостаток кальция, из-за слишком большого выведения его из организма. Людям с болезнью почек не рекомендуется. Существует много аналогов этого средства, например, Алюмаг и Маалукол.

Следующий препарат – Антодин. Он понижает соляную кислоту а желудке, уменьшает свойства гормонального пепсина. От этого средства могут появиться головокружения, головные боли, диарея или аллергия. Также, у вас могут быть различные высыпания и зуд. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам. Также, тем, у кого болезнь почек, рекомендуется консультация лечащего врача.

Существует много препаратов, подобных Антодину. Например, гастроген, новофамотидин, пепсидин, фамонит, фамоцид.

Еще одно лекарство – Гастроцепин. Оно снижает производительность желудочного сока. От него может появиться аллергия, сопровождающаяся кожными высыпаниями, желудочное расстройство и жажда. Подобные ему: Гастрозем, Пирегексал, Пирензепин-ратиофарм.

Компенсан понижает кислотность в организме человека, также обволакивает желудочные стенки. Он заживляет слизистую оболочку желудка. Данный препарат может вызвать расстройство желудка.

Нельзя принимать вместе с антибиотиками, так как уменьшается действие. Подобными препаратами является Карбальдрат и Алюгастрин.

Вообще еще много препаратов для лечения язвы желудка, например, Гастрал, который снимает боль в желудке и избавляется от изжоги. Также, который нейтрализует кислоту в желудке, уменьшает активность пепсин. Этот препарат считают противовирусным.

Бускопан снижает мышечную активность органов в организме человека. Беременным и кормящим нельзя самостоятельно употреблять. Вентрисол мешает желудочным стенкам всасывать желудочный сок. Людям с проблемными почками или просто беременности не рекомендуют.

Каковы же причины и последствия язвы желудка?

Диагностика язвы желудка — пальпация

Доказано, что язва желудка появляется благодаря (Helicobacter pylori). У нее есть такая возможность, как нейтрализовать кислоту, находящуюся в желудке, что и приводит к язве.

Если в организме большое количество соляной кислоты, то причиной язвы может стать большая кислотность в желудке.

Наследственность, неправильное питание, отсутствие режима дня и питания, употребление газировок с кофеином, недоедание, слишком острая пища, употребление алкоголя и сигарет тоже играет большую роль.

Язва может появиться при психических и нервных переживаниях, при стрессе, при потреблении лекарств, которые вам не слишком то и подходят. Язва желудка может привести к различным последствиям. Понятное дело, что оно доставляет человеку страдания, а далее и осложнениями.

Эти обострения могут сопровождаться кровотечением в желудке. В этот момент вам нужна будет немедленная медицинская помощь. Может появиться злокачественная опухоль желудка, иными словами – рак желудка. При язве также может нарушаться сердечно-сосудистая системная работа. Поэтому стоит сразу пройти обследование в поликлинике, чтобы не запустить болезнь.

Также может начаться развитие пенетрации, впоследствии чего соседние органы начнут нагноительный процесс. , если ее запустить, может привести к перфорации, стенозу, пенетрации и сильному кровотечению органов. Если вы заметили симптомы этих последствий, нужно немедленно обратиться к доктору!

Язва желудка. Симптомы и все, что нужно знать об этом заболевании в видео:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое и рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой ряда других органов системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Причины заболевания.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки поражает людей в наиболее активном, творческом возрасте, часто обусловливая временную, а порой и стойкую нетрудоспособность. Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы.

Причина возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки остается недостаточно изученной. При обсуждении язвенной болезни принимают во внимание ряд факторов, которые способствуют развитию болезни и ее обострению:

• длительное или часто повторяющееся нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс);
• стойкое повышение кислотности желудочного сока "заброс" желчи в область желудка (панкреатит. холецистит. дискинезия желчно-выводящих путей. гепатомегалия. жировой гепатоз);
• наличие хронического гастрита. дуоденита, функциональных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки гиперстенического типа (предъязвенное состояние);
• нарушение режима питания;
• курение;
• употребление крепких алкогольных напитков, некоторых медикаментозных средств (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и др.).
• генетическая предрасположенность

К местным механизмам язвообразования в теле желудка относят снижение защитного слизистого барьера в результате воспаления слизистой оболочки, нарушение муцинообразования, регенерации покровно-ямочного эпителия.

Что приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки?

К развитию язвы приводят нарушения равновесия между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки:

• К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке (еще в начале ХХ века возникла формула "нет кислоты - нет язвы"), желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
• К защитным факторам относят слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки. К преобладанию факторов агрессии приводят: группа крови (0) I, присутствие хеликобактера в желудке или двенадцатиперстной кишке, приём анальгина, аспирина, индометацина, стрессы, переживания, избыточное потребление кофе, злоупотребление алкоголем, острая пища, и мн. др.

В последние годы резко возрос интерес ученых к новому фактору в возникновении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори - HP). Известно, что HP является возбудителем хронического гастрита . Однако бактерия выявляется при язвенной болезни почти в 90% случаев, что заставляет думать о ее значимой роли в патогенезе и этого заболевания. По распространенному мнению, HP является одним из важнейших факторов появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с локализацией язв как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке.

Роль хеликобактера заключается в том, что он в процессе своей жизнедеятельности производит аммиак, который ведет к увеличению выработки соляной кислоты. Кроме того, хеликобактер вырабатывает вещества, повреждающие клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление. При уничтожении инфекции, признаки воспаления исчезают.

Сегодня без учета этого фактора лечение гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не может быть адекватным!

Наследственность в происхождении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, также играет определенную роль. Прежде всего, наследуются особенности строения и функционирования слизистой оболочки желудка, сейчас известно, что часть людей генетически невосприимчива к HP, т. е. даже попадая в организм этих людей, бактерия не способна к развитию. Напротив, другие люди восприимчивы к ней и эта особенность передается по наследству.

Желудочная секреция также имеет значение. Подавляющее большинство лиц молодого возраста имеет повышенные ее показатели.

Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего возникают весной и осенью (впрочем, не исключено начало обострения в любое другое время года), поэтому профилактическое лечение приходится проводить постоянно. Оно касается не только приема определенных лекарств, но и поведения самого потенциального больного. Правильное питание, максимально возможное воздействие на другие отрицательные моменты, указанные выше. Тем не менее, все эти меры, применяемые ортодоксальной медициной, не избавляют пациента от язвенной болезни навсегда, а дают лишь временный незначительный эффект!

Как распознать язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни сигнализирует боль в верхней половине живота - это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Она может быть неопределённой, тупой или ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода, беспокоят ночные боли. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5-3 часа после еды, часто ночью, обычно уменьшается, через несколько минут, после еды. У больных язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества (альмагеля, раствора соды) не уменьшают её. Для них характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как мало едят из-за отсутствия аппетита.

Когда имеешь дело с язвенной болезнью, часто приходится бороться с весьма неприятными субъективными проявлениями, которые напрямую не связаны с наличием язвы, например, с изжогой. Изжогу дает нарушение нормальной регуляции двигательной функции верхнего отдела пищеварительного тракта. Агрессивное содержимое желудка забрасывается вверх в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.

Около половины обострений при язве желудка и двенадцатиперстной кишки протекает бессимптомно.

Случаи с нетипичными проявлениями:

• отсутствие связи боли с приёмом пищи,
• отсутствие сезонности обострений (весной и осенью), и др.

Распознавание же язвенной болезни по-прежнему начинается с изучения анамнеза, жалоб и результатов физикального обследования, а для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Чем опасна язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

В периоды обострения отмечаются характерная боль, изжога, иногда рвота кислым содержимым, чаще натощак или через 1 час после приема пищи, иногда ночью. Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация (прободение) желудка, раковое перерождение, др.

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишечника образуется сквозное отверстие; и кровотечениями.

В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. Оно проявляет себя рвотой с примесью алой крови к рвотным массам или в виде кофейной гущи. Может быть черный стул, так как кровь меняет свой цвет под воздействием микробов кала. Кроме того, как правило, беспокоят общая слабость, головокружение.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки - быстро возникающее сообщение просвета желудка или двенадцатиперстной кишки со свободной брюшной полостью.

Около 10% язв осложняется перфорацией .

Симптомы течения прободной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

За 3-4 дня до перфорации у больных может отмечаться резкое обострение язвенной болезни, при осмотре - напряжение мышц и локальная болезненность в области язвы. Затем внезапно (чаще при физическом напряжении) появляется резкая "кинжальная" боль в эпигастрии, которая быстро распространяется по всему животу. Боль резко усиливается при движениях. В начальной стадии заболевания может быть однократная рвота рефлекторного характера. Положение больного чаще вынужденное - с приведенными к животу коленями. Выражение лица страдальческое, испуганное. Язык суховат, обложен. Живот резко напряжен ("доскообраз-ный"), болезнен во всех отделах, резко положительны симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость отсутствует или сглажена. Тахикардия. При рентгенологическом исследовании - серп воздуха под диафрагмой (в зависимости от времени, прошедшего с момента перфорации, в 60-80%). Выделяют 3 стадии заболевания:

• рефлекторную (до 6 ч),
• мнимого благополучия (6-12 ч)
• и прогрессирования перитонита (свыше 12 ч).

В стадии мнимого благополучия интенсивность болевого синдрома несколько уменьшается, улучшается состояние больного, живот становится мягче и менее болезненным, однако перитонит прогрессирует, состояние больных постепенно ухудшается. В диагностике помогают: язвенный анамнез (80-90%), "кинжальная" боль, "доскообразный" живот, тахикардия при нормальной температуре.

Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы: поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатипёрстную кишку. Это происходит у 15% больных. К проявлениям язвенной болезни присоединяются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатипёрстную связку, то может развиться желтуха.

В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает, и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедленному освобождению желудка и двенадцатиперстной кишки от съеденной пищи. Больных беспокоит отрыжка тухлым, истощение. По мере нарастания сужения, нарастает частота рвоты, в том числе съеденной накануне пищей.

Однако консервативное лекарственное лечение малоэффективно и не приводит к полному излечению, а дает лишь эффект временной ремиссии. При массивном кровотечении, сопровождающемся резкой анемией с выраженными клиническими признаками геморрагического шока (падение Артериального Давления, бледность кожи, учащение дыхания и пульса, уменьшение содержания гемоглобина ниже 70 г/л), необходима экстренная операция. Абсолютным показанием к экстренному вмешательству служит также рецидив кровотечения, ранее остановленного консервативными способами. Показанием к срочной операции является продолжающееся кровотечение, когда консервативные способы его остановки в течение 24-48 ч оказываются неэффективными.

При осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (прободение, массивное кровотечение, стеноз привратника или сочетание нескольких осложнений) вопрос о выборе метода операции решается с учетом характера осложнения, тяжести состояния больного и степени операционного риска.

В нашей клинике для каждого пациента, по результатам обследования, разрабатывается индивидуальная схема лечения. При этом ведется постоянное отслеживание эффективности лечения, как по объективным данным анализов, так и по субъективным ощущениям пациента. Все это позволяет достигать стойких положительных результатов даже в самых сложных случаях заболевания.

Специалисты нашей клиники эффективно лечат язву желудка и двенадцатиперстной кишки растительными препаратами (парафармацевтиками) и индивидуально подобранным каждому пациенту "рациональным питанием". Кроме этого, парафармацевтики устраняют первопричину появления заболеваний, осложнения от приема антибиотиков, гормонов и химиопрепаратов, они не только останавливают, но и подвергают обратному развитию воспаление на любой стадии вплоть до стадии некроза клеток!