Фенилин на страже здоровья сердца. Фенилин - описание непрямого антикоагулянта Фенилин механизм действия

Обязательно нужно во время устранить эти заболевания, иначе могут возникнуть куда более серьезные последствия. Один из действенных препаратов, который применяется для лечения различных заболеваний вен Фенилин. Он уже давно зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения закупорки вен, воспаления и .

Это средство синтетического типа, которое предотвращает повышенное свертывание крови. В инструкции указывается, что это непрямого действия. Основной компонент лекарства фениндион.

Именно за счет него снижается свертываемость крови, рассасываются тромбы, проходят воспаления, и другие неприятные ощущения в ногах.

Состав и форма выпуска

В 1 таблетке препарата содержатся следующие компоненты:

основной компонент – фениндион 0,03 грамма;
дополнительные компоненты – сахар молочный, крахмальный порошок, тальк, лимонная кислота.

Таблетки белого цвета, иногда бывает кремоватый оттенок. Форма таблеток – цилиндрическая.

Выпускается в картонных упаковках с блистерами и стеклянных баночках.

Фармсвойства медикамента

Лекарство Фенилин входит в состав группы антикоагулянтов, обладающих непрямым действием (средства, оказывающие замедляющее воздействие на свертывание крови).

Активный компонент – фениндион вызывает гипопротромбинемию, которая связана с проблемами в образовании протромбина в печени.

Также приводит к понижению образований VII, IX, X факторов свертываемости кровяного состава, снижению уровня толерантности плазмы к гепарину, присутствия липидных компонентов в кровяном составе и усиление свойств проницаемости стенок сосудов.

Действие средства начинается через 8-10 часов и достигает максимального уровня концентрации через 24-30 часов после приема препарата.

Это средство имеет быстрое и полноценное всасывание. Основное вещество препарата проходит через барьеры гисто-гематического вида и накапливается в тканях. Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение вещества происходи через почки в неизменном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению

Средство Фенилин рекомендуется принимать во время повышенной свертываемости крови, оно оказывает препятствующее воздействие на свертывание крови. Его часто назначают во время лечения и для профилактики тромбозных заболеваний. Стоит понимать, что при тромбозе это средство принимается длительное время.

Кроме этого согласно инструкции это лекарство необходимо принимать для лечения и профилактики состояний:

Также это средство можно принимать в постоперационный период для предупреждения различных осложнений.

Когда не стоит назначать средство

Согласно инструкции препарат не стоит принимать в следующих ситуациях:

если имеется индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
если изначальное содержание протромбина составляет менее 70 %;
во время различных болезней, во время которых наблюдается пониженная свертываемость крови;
в случаях высокой проницаемости сосудов;
если имеются нарушения в работе печени и почек;
во время перикардитов;
при новообразованиях злокачественного характера;
если имеется язвенное заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки и других эррозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
нельзя принимать при беременности и в период лактации.

Инструкция по применению

Лекарство назначается принимать внутрь по следующей схеме:

в первый день – за сутки нужно принимать от 0,12 до 0,20 грамм, примерно 3-4 приема;
во второй день – за сутки от 0,9 до 0,15 грамм 2-3 приема;
в третий день и последующие дни – за сутки от 0,03 до 0,06 грамм в зависимости от уровня содержания в крови протромбина.

После этого в зависимости от состояния больного и в зависимости от индивидуальной динамики снижения протромбина в кровяном составе дозировка Фенилина снижается до 0,01-0,02 за один прием. В среднем длительность курса лечения составляет от 2 до 3 недель.

Как принимать при тромбозах и тромбофлебитах

При и препарат следует принимать в дозе от 0,003 до 0,005 грамм за один прием. За день нужно принимать таблетки 2 раза.

Длительность этого приема составляет 2 дня. После этого дозировку снижают – по 0,002-0,001 грамма на прием, в день принимается также 2 раза.

Принимается до полного исчезновения заболеваний – 2-3 недели.

Как принимать во время тромбоэмболических осложнений

Во время профилактического лечения осложнений тромбоэмболического характера нужно принимать в дозировке от 0,002 до 0,03 грамм на один прием, в день нужно принимать 2 раза. Принимать нужно в течение 2-3 недель.

Как принимать при острых тромбозах

Во время тромбоза в острой форме нужно принимать Фенилин совместно с . Дозировки такие же, как и при обычной форме тромбоза. Максимальная дозировка приема внутрь: разовая – 0,05 грамм, суточная — 0,20 грамм.

Во время лечения нельзя снижать уровень протромбина в кровяном составе ниже 40 %.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть следующие побочные явления:

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать одновременно с АКТГ, то может повыситься атикоагулянтное воздействие.

Во время приема совместно с Дипиридамолом описываются случаи повышения кровоточивости. Возможно, это возникает из-за снижения адгезии и агрегации тромбоцитов под влиянием Дипиридамола.

При совместном приеме с Клофибратором происходит повышение антикоагулянтного воздействия.

Во время одновременного приема с Лиотронином, Миконазолом, Циметидином, Этилэстринолом возникает усиление антикоагулянтного воздействия Фенилина.

Практический опыт применения

Изучив отзывы врачей и пациентов, которые принимают Фенилин можно сделать определенные выводы.

Препарат Фенилин хорошее средство для профилактики при повышенной свертываемости крови. Кроме этого его применение во время , тромбоэмболических заболеваний дает хорошие результаты.Многие мои пациенты после лечения данным средством отмечают, что им стало намного лучше. Но перед тем как принимать лекарство Фенилин все же стоит проконсультироваться с врачом, он сможет провести обследование и назначить правильное лечение.

Врач-флеболог

Фенилин – хороший препарат, как для профилактики, так и для лечения , тромбозов, тромбоэмболии. Он помогает при закупорке вен, сосудов, снимает воспаление, а также препятствует повышенной свертываемости крови.

Но все-таки не стоит забывать о противопоказаниях и побочных явлениях. Поэтому прежде чем начать прием этого средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сосудистый хирург

Всегда мучилась от тромбофлебита, он мне просто не давал покоя. Чего стоили эти отеки и боли. Чем я только не лечила эту болезнь, но всегда эффект был временный.

После обследования врач назначил принимать препарат Фенилин. Я его принимала в течение 2 недель согласно инструкции. После лечения заметила хорошие улучшения. После обследования врач отметил, что мои сосуды и вены стали чистыми, прошло воспаление, да и боли пропали.

Но все же недостаток в том, что уж много противопоказаний, поэтому это средство подходит не всем!

Светлана, 54 года

Когда заметила отеки ног и сильные боли я сразу обратилась к врачу. После обследования было обнаружено, что у меня тромбоз и тромбофлебит.

Врач назначил принимать Фенилин вместе с гепарином. Принимала препарат согласно инструкции в течение 3 недель. Уже на второй неделе я заметила ощутимые изменения – сошли отеки, стала меньше, прошла . А в конце приема эти симптомы полностью ушли и не беспокоят меня до сих пор. Уже год прошел после лечения, а мои ноги как новые!

Марина, 42 года

Стоимость препарата

Стоимость упаковки с количеством таблеток 20 штук составляет около 75-80 рублей, стоимость упаковки № 10 от 40 до 50 рублей, цена на упаковку Фенилина с количеством таблеток 30 штук составляет от 110 до 130 рублей.

Доступны аналоги препарата:

Фениндион (phenindione)

Состав и форма выпуска препарата

20 шт. - банки (1) - пачки картонные
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.

При одновременном применении с описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

Особые указания

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или , тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.

Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Что говорят о таком препарате, как «Фенилин»? Отзывы врачей и пациентов будут рассмотрены в самом конце статьи. Также мы поведаем вам о том, в каких целях назначают это средство, как его правильно принимать, есть ли у него побочные действия, аналоги и противопоказания.

Состав и форма

В каком виде производится медикамент «Фенилин»? Инструкция по применению сообщает, что этот препарат выпускается в таблетках, активным веществом которых является фениндион. В качестве вспомогательных составляющих используют молочный сахар, крахмал, лимонную кислоту и тальк.

Фармакодинамика

Какими фармакологическими особенностями обладает медикамент «Фенилин»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат оказывает непосредственное влияние на Он представляет собой действия.

Прием медикамента способствует возникновению гипопротромбинемии, которая обусловлена нарушением образования протромбина в печени. Также это средство заметно снижает образование факторов 7, 9 и 10. При этом оно обладает большим кумуляционным воздействием по сравнению с неодикумарином.

После перорального приема таблеток концентрация факторов свертывания крови снижается в течение 8-10 часов. Максимальный эффект препарата наблюдается спустя 25-30 часов.

Фармакокинетика

Абсорбируется ли в системный кровоток лекарственное средство «Фенилин»? Отзывы специалистов гласят, что для этого медикамента характерно полноценное и достаточно быстрое всасывание. Его действующий ингредиент проникает сквозь гисто-гематические барьеры и накапливается в тканях.

Метаболизируется лекарственное средство в печени, а выводится посредством почек (в виде метаболитов и в неизмененном виде).

Показания к использованию

С какой целью назначают таблетки «Фенилин»? Отзывы специалистов сообщают, что этот препарат используют и для лечения, и для профилактики. Основными показаниями к приему являются тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения, вызванные эмболическим инсультом и инфарктом миокарда, а также аналогичными нарушениями.

Помимо этого, рассматриваемый медикамент нередко назначают для предотвращения тромбообразования после хирургического вмешательства.

Противопоказания к применению

При каких состояниях пациента запрещено принимать препарат «Фенилин»? Инструкция по применению сообщает о следующих противопоказаниях:

нарушения в работе почек и печени;
исходный уровень протромбина до 70 %;
повышенная проницаемость сосудов;
и прочие заболевания, связанные со снижением свертываемости крови;
язвенные заболевания органов ЖКТ;
злокачественные новообразования;
перикардиты.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое лекарство не рекомендовано к применению в самом начале беременности, в течение нескольких дней после родов и во время менструации.

Препарат «Фенилин»: инструкция по применению

Рассматриваемый медикамент используют только для приема внутрь. Его терапевтическая схема имеет определенные особенности, в связи с этим использовать данное лекарство следует только по назначению доктора.

Начальная суточная доза препарата обычно составляет 0,11-0,17 г (4-разовый прием). На следующий день количество лекарственного средства уменьшают до 0,08-0,14 г, а в дальнейшем и до 0,02-0,05 г. После этого дозировка таблеток зависит от уровня протромбина в составе крови.

Максимальное количество препарата за один раз должно составлять 0,05 г, а суточное - около 0,2 г.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо принимать 0,03 г лекарственного средства в день, разделяя эту дозу на два раза.

Терапия острых тромбозов требует дополнительного приема гепарина. При этом требуется строгий контроль со стороны врача, а также обязательное систематическое исследование количества протромбина в составе крови и других факторов ее свертываемости.

Лечение препаратом «Фенилин», аналоги которого мы обязательно перечислим ниже, прекращают постепенно.

Побочные действия

Вызывает ли побочные эффекты медикамент «Фенилин»? Способ применения и дозировка этого лекарства должны строго соблюдаться. Это связано прежде всего с тем, что во время терапии у пациента могут возникать различные аллергические реакции в виде диареи, тошноты и гепатита. Также, согласно отзывам врачей и пациентов, в редких случаях наблюдаются головные боли, лихорадка, изменение и кожи, проблемы с кроветворением.

Признаки передозировки

При передозировке у пациентов могут обостряться симптомы, которые относятся к побочным эффектам. В качестве лечения таких состояний необходима обязательная отмена препарата, а также немедленное внутримышечное введение «Викасола», назначение рутина, или витамина Р, кальция хлорида, кислоты аскорбиновой и проведение общей симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие препарата «Фенилин»

От чего назначают это средство, мы рассказали выше. Перейдем к дополнительной информации.

При сочетании рассматриваемого препарата с «Гепарином», салицилатами, «Ци-метидином» и сульфаниламидами может усиливаться их антикоагулянтный эффект. При этом увеличить эффективность самого «Фенилина» могут анаболики, «Аллопуринол», «Азатиоприн», наркотические анальгетики, «Амиодарон», трициклические антидепрессанты, антибиотики, глюко-кортикостероиды, андрогены, «Диазоксид», «Дизопирамид», «Изониазид», «Бутадион», «Метронидазол», «Клофиб-рат», «Альфа-токоферол», «Резерпин», «Хинидин», «Парацетамол», «Дисульфирам», «Циклофосфан» и гормоны щитовидной железы.

Заметно ослаблять действие фениндиона могут витамин К, «Пропранолол», аскорбиновая кислота, средства, ощелачивающие мочу, «Рифампицин», антациды, «Феназон», «Галоперидол», барбитураты, пероральные контрацептивы, диуретики, «Мепротан», «Карбамазепин» и «Колестирамин».

C особой осторожностью этот препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также людям с тромбоэмболией легочной артерии, печеночной и почечной недостаточностью, эрозивно-язвенными заболеваниями органов ЖКТ, в послеродовом периоде и при перикардите.

Лечение «Фенилином» необходимо проводить под особым контролем доктора с обязательным систематическим исследованием крови на количество протромбина и иных факторов свертывания. Также проводят общие анализы мочи с целью раннего выявления гематурии.

У некоторых пациентов на фоне приеме препарата могут наблюдаться окрашивание мочи в розовый цвет, а ладоней - в оранжевый. Это связано с метаболизмом фениндиона.

Препарат «Фенилин»: аналоги и стоимость

Основными аналогами рассматриваемого средства являются такие препараты, как «Варфапекс», «Мареван», «Неодикумарин» и др.

Приобрести медикамент «Фенилин» в количестве 20 таблеток можно за 120-140 рублей.

1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Показания к применению Фенилин

Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств);тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей;профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Противопоказания к применению Фенилин

Гиперчувствительность,гемофилия,гипокоагуляция,беременность (I триместр).C осторожностью. Пожилой возраст,печеночная и/или почечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. в онкологии),эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,перикардит, послеродовой период.

Фенилин Применение при беременности и детям

Противопоказано во время беременности и и период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические стероиды, ненаркотические анальгетики, левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, дифенин, спиронолактон - ослабляют. Увеличивает риск гипогликемии на фоне бутамида.

Дозировка Фенилин

Внутрь,в первый день - в суточной дозе 0.12-0.18 г в 3-4 приема,во второй день - 0.09-0.15 г/сут, затем - по 0.03-0.06 г в день в 1-2 приема,под контролем протромбинового времени. Высшая разовая доза для взрослых - 0.05 г, суточная - 0.2 г. Прекращение лечения следует проводить постепенно.

Наименование:

Наименование: Фенилин (Phenylinum)

Показания к применению:
Применяют фенилин для снижения свертываемости крови на протяжении длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде); тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой); тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда; эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургической практике используют и еще для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в в последствииоперационном периоде.
Фенилин используют и еще в дополнение к лечению гепарином.

Фармакологическое действие:
Относится к группе антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) непрямого действия. По строению отличается от продуктов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию (снижение содержания в крови протромбина - одного из факторов свертываемости крови), связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII,IX, X (факторов свертываемости крови).
Свертывание крови замедляется только в последствии введения фенилина в организм; in vitro (в пробирке) ан-тикоагулирующего эффекта этот продукт не оказывает.
Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8-10 ч и максимума достигает через 24-30 ч в последствии приема фенилина.
Кумулятивный эффект (способность накапливаться в организме) выражен сильнее, чем у неодикумарина.

Фенилин способ применения и дозы:
Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), во 2-й. день в суточной дозе 0,09-0,15 г, потом по 0,03-0,06 г каждый день в зависимости от содержания в крови протромбина.
Индекс протромбина (показатель состояния свертывающей системы крови) поддерживают на уровне 50-40%.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) осложнений назначают по 1-2 раза каждый день.
Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.
При острых тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) фенилин назначают вместе с гепарином.

Фенилин противопоказания:
Фенилин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении в пределахсердечной сумки).
Не надлежит назначать неодикумарин во время менструаций (прием продукта прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни в последствии родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В некоторых случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.
При кровотечениях надлежит отменить продукт, немедленно приступить к введению витамина К, назначить продукты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.
Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие фенилина. У заболевших, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена в последствиидних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.
Одновременно с фенилином (как и с другими антикоагулянтами) не надлежит назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.
Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

Фенилин побочные действия:
При лечении фенилином и другими продуктами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием заболевшего и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня надлежит определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.
Фенилином и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо использовать с осторожностью. При передозировке и долгом использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и
с увеличением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.
Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови. Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).