Антимикотические лекарства. Обзор противогрибковых препаратов основных групп. Препараты при лечении микозов

Противогрибковые лекарства Лекарства в форме таблеток и капсул

Показания к применению

Лечение микозов противогрибковыми препаратами в таблетках широкого спектра действия показано при:

Протекании неуточненной инфекции (симптоматика болезни имеет идентичность с грибковым заражением, но установить штамм возбудителя невозможно в лабораторных условиях);
Смешанной грибковой инфекции;
Большой площади грибкового поражения кожи с образованием язв, гнойников, отслоений;
Частых рецидивах грибка конечностей (онихомикоз, дерматомикоз, кандидоз);
Отсутствии положительной тенденции выздоровления при местной терапии грибка;
Хроническом (сезонном) обострении грибковой инфекции;
Развитии грибка на фоне иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
Лейшманиозах;
Высоком риске заражения грибком в качестве профилактики, если болен один из членов семьи.

Классификация антимикотиков

Таблетки от грибковых инфекций условно разделены на два типа, содержащие:

Натуральные компоненты;
Химические синтезированные элементы.

Более щадящие для организма таблетки первого типа, второй — обеспечивает высокую устойчивость к грибку.

В зависимости от степени активности и клинического применения таблетированные препараты от грибка классифицируют по следующим группам.

Полиеновая

Включает таблетки-антибиотики природного происхождения с антимикотическим спектром действия против дрожжевых (кандиды), дрожжеподобных, плесневых (аспергиллы) грибков, криптококков, споротриксов, дерматомицетов, псевдоаллешерии бойди.

Дейстующее вещество лекарств от грибка:

Нистатин;
Леворинум;
Натамицин;
Неомицин;
Амфотерицин.

Основные компоненты таблеток связывают стеролы мембран споровых клеток, что приводит к угнетению жизнедеятельности грибков.

Азоловая

Азоловый синтетический ряд таблеток активен по отношению к дрожжевым (кандиды), плесневым (аспергиллы) грибкам, дерматомицетам, споротриксам, псевдоаллешерии бойди, диморфным (гистоплазмы) грибкам, дерматомицетам, бластомицетам, криптококкам, кокцидиоидам.

Действующее вещество антигрибковых таблеток:

Кетоконазол;
Итраконазол;
Флуконазол.

Аллиламиновая

Синтетические антимикотики в таблетках оказывают угнетающее воздействие на дрожжевые (кандиды, хромомикоз), плесневые (аспергиллы), диморфные (гистоплазмы) грибки, бластомицеты, споротриксы, криптококки.

Действующее вещество аллиламиновых препаратов – тербинафин, на первых минутах попадания в организм тормозит деление клеток грибка и разрушает их изнутри.

Спектр широкого действия противогрибковых таблеток (капсул) объясним негативным воздействием их компонентов не только на грибковую инфекцию, вызываемую различными возбудителями, но и на размножение простейших микроорганизмов – амеб, трихомонад, трипаносом, лейшманий.

Фунгицидные вещества противогрибковых средств с доказанной эффективностью включают в состав комбинированных антисептических, бактерицидных препаратов, несмотря на то, что им свойственно усиливать или угнетать действие других лекарств.

Противопоказания к использованию

Системные лекарства против грибка в таблетированной форме характеризуются следующими противопоказаниями:

Беременность;
Лактация;
Ограничение детского возраста;
Заболевания печени, почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
Сахарный диабет;
Аллергия на составляющие компоненты таблеток.

Правила применения фунгицидных таблеток

Эффективность терапии микозов противогрибковыми средствами широкого спектра действия обуславливают:

Определение возбудителя – штамма грибка;
Рецепт врача на разрешение использования определенного вида таблеток;
Соблюдение схемы приема (регулярность, доза, временный интервал, срок лечебного курса);
Прием лекарств во время пищи, запивание большим количеством жидкости.

Используемые в лечении микозов противогрибковые антибиотики в таблетках (капсулах), характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим действием, относительно токсичны. Другой альтернативы этим препаратам нет, поэтому применять их нужно с повышенной осторожностью.

Даже при соблюдении инструкций по приему противогрибковых средств возможно проявление побочных реакций:

Головокружения;
Нарушения функций ЖКТ;
Повышенной возбудимости;
Активного размножения грибка вместо угнетения;
Аллергической реакции.

Прием таблетированных противогрибковых средств несовместим с употреблением алкоголесодержащих продуктов.

Медикаментозное лечение микозов

Группа антигрибковых антибиотиков в таблетках (капсулах) на фармацевтическом отечественном рынке представлена преимущественно оригинальными препаратами, название которых идентично действующему веществу. Предназначены для лечения взрослых и детей.

Натомицин

Коммерческое название Пимафуцин. Самый доступный препарат (360 рублей за 1 упак. 20 шт.). Назначают при кандидозе кишечника. Терапевтический курс длится не более одной недели. Доза определяется в зависимости от возраста больного.

Нистатин

Противогрибковый препарат из ряда доступных (550 рублей за 1 упак. 20 шт.). Его назначают преимущественно при кандидозах. Курс лечения таблетками не превышает двух недель. Дозировка определяется по возрастной шкале. Применяется в лечении микозов и в их профилактике.

Леворин

Относится в группе дорогих противогрибковых препаратов (700-900 рублей за 1 упак. 25 шт.). Лекарство назначают для приема внутрь при кандидоносительстве в целях профилактики болезни, а также при выраженной симптоматике полового кандидоза и кандидоза кишечника. Курс лечения таблетками — от 15 дней до трех месяцев. Дозируют лекарство в зависимости от возраста больного и тяжести протекания болезни.

Амфо-Моронал

Действующее вещество амфотерицин В. Самый дорогой полиен (5600 рублей за 1 упак. 20 шт.). Лекарство назначают при тяжелых микозах (трихоспороз, гистоплазмоз, пенициллиоз, аспергиллез, споротрихоз, феогифомикоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз). Курс лечения грибка — от двух недель до года. Дозировку назначают по возрасту.

Низорал

Действующее вещество кетоконазол. Стоимость препарата составляет 1260 рублей за 1 упак. 30 шт. Назначают таблетки при диагностике хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, также при микозах кистей и стоп в случаях, дерматикозах и кожных кандидозах, когда местная терапия бессильна. Дозировку назначают в зависимости от массы тела больного и возраста. Длительность терапевтического курса таблетками до полугода и больше.

Орунгал

Действующее вещество итраконазол. Цена 1 упак. противогрибковых капсул 14 шт. – 3000 рублей. Назначают таблетки при дрожжевом и дерматофитовом онихомикозе ногтей, кандидозе кожи, неуточненном штамме грибка, гистоплазмозе, споротрихозе, бластомикозе, лишае отрубиевидном. Таблетки принимают курсами, продолжительность одного – одна-три недели. Количество курсов зависит от сложности протекания болезни и может превышать полгода. Дозировку и регулярность приема препарата определяют в зависимости от возраста больного.

Дифлюкан

Действующее вещество флуконазол. 1 упак. 14 шт. стоит не менее 2000 рублей. Назначают капсулы от грибка ногтей, стоп, кистей, туловища, неуточненном, хроническом микозе, кандидозах различной сложности, криптококкозе, эпидермофитии. Курс лечения грибка этим препаратом — четыре-восемь недель. Дозу определяют в зависимости от возраста больного.

Тербизил

Действующее вещество тербинафин. Цена 1 упак. 14 шт. таблеток 1600 рублей. Назначают препарат при ногтевом микозе, онихомикозе, кожном кандидозе туловища и ногтей, грибке волосистой части головы. В зависимости от степени поражения грибками курс лечения таблетками может длиться от одного до трех месяцев. Доза препарата рассчитывается по возрасту больного.

Аналоги антимикотиков

Цена оригинальных антимикотиков значительно превышает стоимость аналогов. В таблице приведены образцы недорогих, но эффективных противогрибковых таблеток.

Препарат-аналог	Цена, руб.	Дорогостоящий оригинал (действующее вещество)
Дермазол	300	Низорал (кетоконазол)
Мизорал	550
Кетоконазол	140
Ирунин	600	(итраконазол)
Итразол	1300
Орунит	580
Кандитрал	960
Флуконазол	70	Дифлюкан (флуконазол)
Дифлюкан (флуконазол)	400
Микомакс	400
Дифлазон	100
Микосист	600
Экзитер	340	Тербизил (тербинафин)
Тербинафин-МФФ	150
Термикон	350

К обособленной группе противогрибковых лекарств дешевого порядка, предназначенных для лечения тяжелых микозов, отнесен препарат Гризеофульвин. Упаковка таблеток (20 шт.) стоит 240 рублей. Гризеофульвинная терапия эффективна при диагностике эпидермофитии, дерматикозов, трихофитии, микроспории волос, ногтей. Курс лечения запущенного грибка этими таблетками – два-четыре месяца.

Противогрибковые препараты отпускаются в аптеках без рецепта, но без назначений врача-дерматолога применять их не рекомендуется.

В настоящий момент известно около пятисот разновидностей представителей царства грибков, однако не все из них являются опасными, некоторые представители являются условно-патогенными.

Патогенность грибков определяется по их способности влиять на ткани органа и вызывать в них структурные изменения клеточной стенки и процессов метаболизма. Одновременно с этим патологическая грибковая флора способна синтезировать отдельные токсические соединения, среди которых присутствуют:

афлатоксины;
фаллотоксины;
разнообразные протео- и липолитические ферменты.

Все указанные химические соединения способствуют разрушению тканевых и клеточных компонентов пораженной ткани или органа.

О чем в этой статье?

Механизмы действия антимикотических средств

Развитие патогенной флоры и поражение ею организма наблюдается при снижении защитных функций. Грибковая инфекция чаще всего повреждает кожу, ногтевые пластины и редких случаях зону волосяного покрова и внутренние органы организма.

Запущенная форма микотической инфекции поддается лечению значительно сложнее, чем болезнь на начальной стадии развития. По этой причине следует своевременно выявлять патологию и проводить адекватные терапевтические мероприятия.

Антимикотические средства назначаются в зависимости от:

Локализации области поражения.
Типа патологии.
Спектра действия противогрибкового средства.
Особенностей фармакокинетики и токсичности медикамента.

В зависимости от области поражения грибки делят на:

поражающие верхний слой кожного покрова без развития воспалительных процессов;
повреждающие роговой слой и провоцирующие появление воспалительного процесса в нижележащих слоях кожи;
повреждающие кожные покровы, подкожную клетчатку, мышечные структуры, кости и внутренние органы.

Наиболее часто встречается развитие грибковых инфекций, относящихся к первым двум группам заболеваний. Такими недугами являются кератомикозы, дерматомикозы и подкожные микозы.

Основные действующие компоненты антимикотических медикаментов.

Средства с широким спектром действия оказывают фунгистатическое и фунгицидное воздействие. Благодаря наличию указанных свойств лекарства способствуют созданию в организме условий для уничтожения грибковой патфлоры.

В результате фунгистатического воздействия антимикотиков возникает подавление процессов обеспечивающих размножение патогена в организме.

Действующие компоненты системных противогрибковых средств, попадая в кровь, разносятся по организму и уничтожают грибковые споры. Активные компоненты таких препаратов находятся в организме человека на протяжении длительного периода времени, а продукты метаболизма активного компонента выводятся преимущественно при помощи выделительной системы в составе мочи.

Каждая группа противогрибковых медикаментов обладает индивидуальным механизмом действия, что обуславливается разницей в наборе активных действующих компонентов.

Антимикотические лекарства можно классифицировать по химическому составу, особенностям спектра активности, фармакологическим свойствам и клиническому использованию.

Выделяют следующие основные группы лекарств:

Препараты, содержащие в своем составе кетоконазол.
Средства с интраконазолом.
Лекарства содержащие флуконазол.
Медикаменты с тербинафином.
Фармпрепараты с гризеофульвином.

При использовании любого антимикотика требуется строго соблюдать инструкцию по применению и рекомендации лечащего врача, что связано с наличием высокой токсичности лекарств не только по отношению к патогенной грибковой флоре, но и к организму в целом. При проведении терапевтических мероприятий запрещается прерывание проводимой терапии без получения на то указаний лечащего врача.

Прием антигрибковых препаратов осуществляется одномоментно с приемом пищи и при этом, их следует запивать достаточным количеством воды.

Если у больного имеется сниженная кислотность то ему запрещено принимать средства, относящиеся к группе азолов.

Если без использования лекарств этой группы никак не обойтись, то параллельно с ними требуется прием окисляющих жидкостей, например, апельсиновый сок.

Классификация противогрибковых составов

Для лечения различных видов грибковой инфекции применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. В случае наличия запущенной формы используются для проведения терапевтических мероприятий системные антимикотики.

Прежде чем назначить для проведения противогрибковых мероприятий медикамент, относящийся к той или иной группе, врач проводит обследование с целью выявления разновидности грибка поразившей организм пациента и только после точного его определения назначается противогрибковый состав для лечения.

Для определения возбудителя проводится микроскопическое исследование биоматериала полученного в очаге поражения. Таким биологическим материалом может являться мазок слизистой горла, снятые в инфекционном очаге чешуйки кожного покрова и т.д. После получения результатов обследования врач осуществляет выбор состава и его подходящей дозировки с учетом особенностей организма больного.

В настоящий момент выделяют несколько фармакологических групп антигрибковых средств:

полиены;
азолы;
аллиламины.

Каждая из этих фармгрупп обладает своими особенностями применения и фармакологическими свойствами, обусловленными используемым основным действующим компонентом.

Характеристика группы азолов

Группа азолов представляет собой многочисленную разновидность медикаментов, предназначенных для борьбы с грибковыми инфекциями. Эта категория медикаментов включает в себя как средства системного применения, так и местного.

Для азолов характерно наличие фунгистатического свойства, которое связано со способностью ингибирования цитохром Р-45 зависимой деметилазы, обеспечивающей катализирование процесса превращения ланостерола в эргостерол, являющийся основным компонентом мембраны клетки.

Составы местного использования способны оказывать фунгицидное воздействие.

Наиболее распространенными системными лекарствами являются:

Фулконазол.
Итраконазол.

Азолами местного применения являются:

Бифоназол;
Изоконазол;
Клотримазол;
Миконазол;
Оксиконазол;
Эконазол.

Следует отметить, что Кетоконазол после синтезирования Интраконазола – препарата нового поколения, утратил свое значение, как компонента, используемого для терапии грибковых патологий, что связано с его высокой токсичностью. В настоящий момент этот медикамент чаще применяется для проведения местной терапии.

При использовании системных азолов возможно появление у больного следующих нежелательных реакций:

Болевых ощущений в области живота.
Нарушений аппетита.
Чувства тошноты и позывов к рвоте.
Диареи или запора.
Головных болей.
Головокружений.
Сонливости и нарушений работы органов зрения
Тремора и судорог.
Аллергии в виде зуда, дерматита.
Тромбоцитопения.

В случае использования составов для проведения терапевтических мероприятий на местном уровне возможно развитие следующих побочных эффектов:

зуда;
чувства жжения;
гиперемии;
отечности слизистой.

Показанием к применению Интраконазола является наличие дерматомикоза и отрубевидного лишая. Кандидоза пищевода, кожных покровов и слизистых, ногтей, вульвовагинит, криптококкоз, хромомикоз и эндемичные микозы. Помимо этого медикамент используется для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяют для лечения инвазивного кандидоза, кондидоза кожного покрова и слизистой, дерматомикоза, отрубевидного лишая и некоторых других патологий.

Кетоконазол назначается при лечении кандидоза кожи, отрубевидного лишая. Дерматомикоза и других недугов.

Азолы для местного применения прописывают при терапии дерматомикозов, отрубевидного лишая и эритразмы. Назначение этой группы лекарств для лечения онихомикозов является малоэффективным.

Полиеновые противогрибковые средства

Полиены являются природными антимикотиками. К этой разновидности противогрибковых лекарств относят Нистатин, Леворин, Натамицин, а также Амфотерицин В.

Первые три медикамента назначаются как внутрь, так и наружно, а последний препарат этой группы нашел применение при проведении терапии тяжелых системных инфекций грибковой флорой.

Действие на организм зависит от применяемой дозировки и может проявляться фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Такое воздействие средств обусловлено наличием у медикамента способности связываться с эргостеролом, входящим в состав клеточной мембраны грибковой клетки.

При приеме полиенов возможно развитие следующих нежелательных реакций:

Боли в области живота.
Чувство тошноты, рвота и диарея.
Аллергия в виде сыпи, зуда и жжения.

Полиены применяются для терапии кандидоза кожи, тяжелых форм системных микозов, эндемичных грибковых инфекций.

Противопоказанием к использованию этой разновидности медикаментов являются аллергическая реакция на компоненты, нарушения в работе почек и печени, наличие сахарного диабета. Все указанные противопоказания являются относительными, поэтому применение лекарств может осуществляться по жизненным показаниям.

Основная характеристика аллиламинов

Аллиламины относятся к синтетическим средствам борьбы с грибковой инфекцией. Фармпрепараты используются для борьбы с онихомикозами, грибком волос, кожных покровов и для терапии лишаев.

Для аллиламинов характерно наличие широкого спектра действия. Действующие компоненты этой группы способны разрушающим образом воздействовать на структуры оболочки спор патогенного грибка.

При использовании низкой дозировки медикаменты этой разновидности можно проводит лечение инфекций диморфных и плесневых грибов.

Список лекарств этой разновидности включает в себя:

Тербизил;
Ламизил;
Экзитерн.

В процессе использования аллиламины оказывают фунгицидное воздействие, которое связано с нарушением протекания реакций синтеза эргостерола. Препараты, содержащие аллиламины способны блокировать ранние стадии процессов биосинтеза путем блокировки скваленэпоксидазы.

При применении медикаментов этой разновидности возможно появление таких нежелательных и побочных реакций у пациента:

Болевые ощущения в области живота.
Изменение аппетита.
Тошнота и рвота.
Диарея.
Потеря ощущения вкуса.
Головные боли и головокружение.
Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, крапивницы и эксфолиативного дерматита.

Помимо этого возможно развитие нейтропении и панцитопении, повышение активности трансаминаз и развитие печеночной недостаточности.

Какие медикаменты использовать от грибковой инфекции?

Выбор лекарственного препарата для лечения грибка проводится лечащим врачом только после обследования пациента и установления точного диагноза. При этом врач учитывает клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма больного.

Самовольное назначение и завершение антимикотической терапии категорически запрещается. Также запрещено проводить замену одного состава, назначенного лечащим врачом другим средством даже в том, случае если медикамент является аналогом тому лекарству, которое было назначено врачом.

Антимикотики для кожи тела

Дерматомикоз является одним из наиболее распространенных микотических заболеваний. Оно способно поражать кожные покровы тела в области головы, рук, ног и живота.

Разработано огромное количество разнообразных медикаментов предназначенных для борьбы с этой патологией. Наиболее распространенными и популярными являются Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол и Кетоконазол.

Нистатин используют в медицинской практике не только для лечения грибковой инфекции кожного покрова, он отлично себя зарекомендовал при назначении для излечения от кандидоза влагалища, полости рта и кишечника.

Флуконазол используют при выявлении кандидоза различных органов. Этот медикамент относится ко второму поколению антимикотиков, при его назначении возможно негативное влияние на функционирование печени, но после окончания проведения антигрибковой терапии печень способна восстановить свои функциональные возможности в полном объеме.

Итраконазол предназначен для перорального приема, выпускается в виде капсул и используется для лечения микоза кожи, при кандидозе и онихомикозе. В некоторых случаях рекомендуется его применение в качестве эффективного профилактического лекарства против микотической инфекции в случае наличия у человека СПИДа

Клотримазол может назначаться при проведении мероприятий, направленных на излечение от грибка, лишаев и трихомониаза. Этот состав обладает высокой степенью эффективности при относительно невысокой стоимости.

Противогрибковые медикаменты против кандидоза и грибка ногтей

При выявлении признаков кандидоза лечащий врач рекомендует применение препаратов местного действия. В случае наличия острой формы грибковой инфекции назначается прием лекарств широкого спектра воздействия.

Для этой цели используются такие медикаменты. Как Пумафуцин, Клотримазол и Дифлюкан. Все указанные лекарственные средства обладают высокой степенью эффективности в борьбе с микотической инфекцией.

При выявлении грибка ногтей на начальной стадии дерматолог рекомендует проводить лечение при помощи растворов, мазей специальных лаков и гелей.

В случае если поражение пластины зарегистрировано на большей ее части, то следует обратить внимание на медпрепараты в таблетированном виде и имеющие широкий спектр действия. Выбором подходящего лекарственного состава занимается лечащий врач. Свой выбор он осуществляет на основании распространения и стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с онихомикозом являются Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флюкостат и Тербинафин.

Общие рекомендации при использовании противогрибковых составов

Любая разновидность микотической инфекции является серьезным заболеванием, требующим системного и комплексного подхода к проведению терапевтических мероприятий.

Специалисты в области медицины не рекомендуют самостоятельное назначение антимикотиков для лечения инфекционного заболевания, это связано с тем, что большинство препаратов способны оказывать на организм пациента негативное токсическое воздействие.

Помимо этого практически все антимикотики способны провоцировать в организме появление целого спектра побочных и негативных эффектов.

Подбор лекарственных средств для лечения и определение их дозировки должен осуществлять врач диагностировавший патологию в соответствии с особенностями течения болезни и индивидуальными особенностями организма больного инфицированного грибковой инфекцией.

При выборе лекарственного средства для проведения терапевтических мероприятий основываться только на отзывах пациентов о нем не следует, использование любого антимикотического препарата разрешается только после консультации с лечащим врачом, а само лечение требуется проводить при строгом соблюдении инструкции по применению и рекомендаций врача.

Противогрибковые препараты (антимикотики) представляют собой группу специально созданных средств, которые обладают высокой активностью по отношению к патогенным грибам.

При этом в составе препаратов используются как натуральные компоненты, так и их химические аналоги.

Главное в статье

В зависимости от потребностей пациента и его заболевания применяются противогрибковые препараты широкого действия, а также для кожи, для ног, ногтей. Специальные средства выпускаются для детей и беременных женщин.

В материале представлен обзор этих средств, их разновидности и отличительные особенности.

Противогрибковые препараты: основные формы и виды

Противогрибковые средства имеют разную химическую структуру, предназначение, и, в зависимости от этого, разную лекарственную форму.

Противогрибковые препараты широкого действия имеют наиболее обширный спектр воздействия на разные грибковые инфекции.

В последние годы необходимость в назначении специальных противогрибковых средств значительно выросла, поскольку зачастую рост грибковых инфекций связан с применением пациентами мощных антибиотиков.

Также растет число больных с нарушениями в иммунной системы, развиваются новые формы тяжелых грибковых инфекций.

Широко распространены препараты местного применения, которые эффективны в самой начальной стадии болезни. Если упустить момент и забыть про болезнь, то в дальнейшем наряд с местными помогут только противогрибковые препараты широкого спектра действия.

В зависимости от их предназначения и лекарственной формы, можно выделить наиболее распространенные формы антигрибковых препаратов: противогрибковые мази, противогрибковые препараты для ногтей и кожи, мази для ног от грибка и т.д.

Одной из самых популярных форм являются препараты против грибка в таблетках. Однако, в связи с наличием особенностей применения и противопоказаний, такие средства должны назначаться под контролем лечащего врача.

Другая форма, которая является эффективной при наличии кожного грибка - мази, которые также доступны и разнообразны для пациента.

Представим краткий обзор таких препаратов.

Противогрибковые мази

Такая форма антигрибковых препаратов весьма популярна, поскольку позволяет добиться быстрого результата в борьбе с патогенными микроорганизмами.

На данный момент в аптечном ассортименте представлено более 200 таки препаратов, однако, применяться они должны после полного обследования пациента.

Назначается тогда, когда болезнь выявлена на ее ранней стадии, тогда она покажет высокую эффективность. Если болезнь запущена, то противогрибковая мазь для ногтей применяется в комплексе с другими противогрибковыми препаратами - с таблетками, физиотерапией и т.д.

Применяется средство от грибка кожи в зависимости от локализации очага поражения, например, Тербинафин крем от грибка ногтей и подходящий таблетированный препарат.

Существуют мази целенаправленного воздействия - крем от грибка ногтей, для волосистой части головы, для стоп, для интимной зоны и др.

Для того, чтобы правильно выбрать препарат, стоит изначально обратиться к врачу, который проведет осмотр места поражения, назначает необходимые анализы.

После этого определяется, какие именно микроорганизмы провоцируют грибок кожи:

	дерматофиты
	трихотоны
	дрожжеподобные грибы
	микроспоры
	эпидермофиты

При этом необходимо учесть особенности действия препарата, а также процесса развития инфекции.

Противогрибковые средства группы Полиены

Полиены - это противогрибковые препараты широкого спектра действия. К ним относятся такие препараты, как леворин, нистатин, амотерицин В, натамицин.

Нистатин - это антибиотик против грибков группы «Полиены», который проявляется высокую активность в отношении грибов Кандида.

Показания к применению : (кишечника, кожи, полости рта, глотки). Применяется также в профилактических целях после оперативного вмешательства и при длительном приеме некоторых антибиотиков.

: боль в животе, рвота, аллергии, диарея, озноб.

Плюсы : низкая стоимость.

Леворин - таблетки от грибка кожи, особенно активные в отношении простейших (амеб, трихомонад, лейшмании), а также Candida albicans.

Показания к применению : различные кандидозы. Часто применяется в составе комплексной терапии при кандидозе ЖКТ, кандидоносительстве, гипертрофии предстательной железы и т.д.

Особенности и побочные действия : аллергии, рвота, тошнота, снижение аппетита. Нельзя применять при беременности, недостаточности печени или почек, при язве, панкреатите.

Натамицин (Пимафуцин) - полиеновый антибиотик, который обладает фунгицидным действием. К основному веществу чувствительны патогенные и плесневые грибки, в том числе Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium.

Противогрибковые препараты внутреннего применения. Не оказывают системного воздействия, поскольку оболочка препарата действует только в просвете кишечника.

Показания к применению : кандидозы (влагалище, кишечник и т.д.), для пациентов после терапии цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами и т.д.

Особенности и побочные действия : Можно применять беременным, иногда может возникнуть рвота и тошнота.

Противогрибковые препараты из группы Азолы

Противогрибковые препараты в таблетках

В этой группе представлены . Применяется как противогрибковое средство для ногтей, кожи, а также слизистых оболочек.

Среди препаратов можно выделить флуконазол, кетоконазол. Флуконазол (аналоги Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, Флюкостат и т.д.).

Показания к применению :

генитальные кандидозы;
системные грибковые поражения Cryptococcus при инфекциях кожи и легких, менингите и сепсисе;
генерализованные кандидозы, которые поражают мочеполовые и дыхательные органы;
кандидозы слизистых глотки, пищевода, рта;
микозы кожи, стоп, ногтей (лечение грибка ногтей флуконазолом);
эндермические микозы, гистоплазмоз и т.д.

Побочные эффекты : лейкопения, тромбоцитопения, аллергии, рвота, метеоризмы, тошнота, судороги, зуд кожи, влияние на сердечный ритм. Азолы в таблетках нельзя принимать беременным. При приеме таблетки следует запивать большим количеством воды.

Кетоконазол (аналоги Микозорал, Фунгавис, Низорал).

Показания к применению : различные инфекционные заболевания слизистых, кожи, которые вызваны дерматрофитами и дрожжевыми грибами. Часто назначается, когда местное лечение при наличии сильного поражения, укусов и т.д. было неэффективным, а также при устойчивости к другим средствам. Рецидивы кандидоза влагалища, фолликулит, дерматофития.

Побочные действия и особенности : головная боль, тошнота, сонливость, боль в животе, лейкопения и тромбоцитопения, олигоспермия, аллергии, крапивницы.

Противогрибковые препараты группы Аллиламины

Еще одна группа синтетических средств, показанием к применению которых являются разные заболевания ногтей, волос и ногтей, лишаи.

Противогрибковое средство широкого спектра действия этой группы Тербинафин (аналоги Тербизил, Брамизил, Экзитерн и другие).

Эффективен в тех случаях, когда инфекция распространена, при микозах ногтей, ног, туловища, волосистой части головы.

Побочные действия : кожные реакции, высыпания, нарушения вкуса, головная боль, тошнота, потеря реакции.

средства против аллергии в таблетках. У пациента есть возможность выбрать противогрибковые мази недорогие но эффективные, поскольку каждый препарат имеет аналоги с таким же спектром действия, в таблетках или в виде мази.

Противогрибковые препараты для ногтей

Противогрибковое средство для ногтей предназначено для лечения грибковых поражений ногтей или онихомикозов. Поражения ногтей могут быть самостоятельным заболеванием или же являться частью системных заболеваний.

Противогрибковое средство для ногтей необходимо выбирать, учитывая специфику болезни, поскольку проникновение препаратов в ногтевую пластину затруднено.

Рассмотрим основные лекарственные формы, которые применяются для лечения грибка на ногтях.

Препараты для лечения грибка ногтей на ногах: лекарственные формы

Современные препараты для лечения грибка ногтей на ногах выпускаются в разных формах:

Средства местного применения (крем от грибка ногтей на ногах, мазь, гель, лак, спрей).
Средства системного назначения (капсулы и таблетки для лечения грибка ногтей на ногах).

Мазь, гель, крем от грибка на ногтях

Данные средства нужно применять, когда болезнь находится еще на начальной стадии и ее воздействие на организм еще минимально. Поэтому чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Мазь для лечения грибка ногтей на ногах можно подобрать самому, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который определил его причину и возбудителя заболевания.

В настоящее время применяются противогрибковые препараты для ногтей из группы аллиламинов и азолов:

к группе аллиламинов относятся: Миконорм крем, Экзодерил крем, Термикон крем, Ламизил крем, Тербизил крем, Атифин крем и др.;
к азолам относятся: Залаин крем, Бифосин, Кандид мазь, Микоспор в растворе, Клотримазол, Низорал, Мифунгар и др.

Также среди недорогих, но эффективных средств против грибка можно выделить Ногтимицин для лечения грибка ногтей.

Гель, мазь или крем от грибка нужно наносить на очищенную кожу один раз в сутки. Время применения препарата, как правило, не превышает 10 дней. Наносить мазь или крем нужно как на пораженную часть ногтя, так и вокруг него.

На ногах применяется в последнее время все чаще. Это связано с тем, что структура ногтевой пластины не во всех случаях позволяет проникнуть в нее спреям или кремам, поэтому у пациентов могут отмечаться рецидивы болезни.

Такие средства для лечения грибка ногтей на ногах, как лаки, действуют на ногтевую пластину в нескольких направлениях и в целом механизм их действия отличается от других препаратов.

Плюсы лаков от грибка на ногтях

имеют в своем составе подсушивающие вещества, например, масла, спирт и т.д.;
средство за счет своего жидкого состояния может проникнуть вглубь ногтя, воздействуя на все его слои;
когда лак затвердевает, образуется среда, не пропускающая воздух, в результате чего грибок постепенно гибнет;
компоненты лака разрушают сам грибок и ферменты, которые он продуцирует;
повторное заражение исключено, поскольку на ногте образуется защитная пленка.

Можно назвать следующие противогрибковые средства для ногтей на ногах в виде лака: Нейл Эксперт, Микозан, Бельведер, Батрафен, Лоцерил, Демиктен и др.

Спреи, капли и раствор против грибка на ногтях .

Противогрибковые средства этой лекарственной формы также эффективны как при самостоятельном применении, так и в качестве компонента комплексной терапии.

Наносить спреи и растворы необходимо 1-2 раза в сутки так, чтобы хорошо увлажнить пораженные участки. Ноготь и кожа вокруг него должны быть очищены.

Средства для лечения грибка ногтей в виде капель: Кандид, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол.

Спреи против грибка на ногтях: Тербикс, Ламитель, Бифосин, Термикон, Ламизил.

Таблетки для лечения грибка ногтей также применяются в системной терапии и имеют продолжительный курс применения - до полугода. К таким средствам можно отнести: Дифлюкан, Низорал, Ламикон, Орунгал, Фунгавис и т.д.

Противогрибковые средства для ног

Грибковые заболевания ног могут поражать не только ногти, о чем мы говорили выше, но и кожу стоп (микозы), что вызывает сильный дискомфорт для пациента.

Опасность грибковых инфекций в том, что они заразны, а само заболевание без лечения неизбежно прогрессирует, поражая не только стопы, но и соседние ткани.

В связи с этим, очень популярны сегодня разные средства от грибка стопы. Выбирая противогрибковые мази для ног или крем от грибка на ногах, пациент должен точно знать, какой грибок вызвал заболевание, для чего нужно пройти предварительное обследование.

Местные препараты, такие как крем от грибка стопы, применяются на начальном этапе болезни, но если она , то придется пройти курс системного лечения.

Какие бывают противогрибковые препараты для ног

противогрибковые мази недорогие но эффективные для ног. Их целесообразно применять, когда кожа ступней повреждена, а грибок затронул 2-3 ногтя. Активные вещества в составе кремов и мазей способны подавить дальнейшее распространение грибка. Например, Номидол крем от грибка, Тинедол крем от грибка на ногах, а также Низорал и Клотримазол. Эти препараты подходят для многих видов грибка и применяются не более 2-3 раз в день;
спреи и капли для ног. Механизм действия этих препаратов схож с другими антигрибковыми средствами, однако, имеют другой способ нанесения. Преимущество спреев - их легче наносить, чем крем или мазь, но компоненты в их составе такие же эффективные. Например, это раствор Микоспор. Он распределяется тонким слоем на пораженную кожу перед сном. Курс лечения таким спреем составляет до 3 недель. Спрей Ламизил применяется в течение 7-10 дней 1-2 раза в сутки;
если заболевание успело распространиться на ногти, то необходимо применять и специальные средства для лечения грибка ногтей на ногах. В лечение грибка ногтей самые эффективные препараты - лаки для ногтей, о которых мы говорили в предыдущей части статьи;
таблетки против грибка. Если болезнь находится в запущенной форме, то один крем от грибка стопы пациенту уже не поможет, терапия должна быть комплексной. Только в этом случае внешнее и внутреннее воздействие на болезнетворные микроорганизмы сработает эффективно, и пациент избавится от болезни. Среди известных надежных препаратов можно выделить Флюкостат и Низорадл.

Противогрибковые препараты для кожи

Самым распространенным средством для лечения от грибка являются противогрибковые мази для кожи. Именно препараты для кожи можно чаще всего встретить на аптечном прилавке.

Рассмотрим принципы действия популярных препаратов.

Клотримазол - мазь для кожи. Средства в составе препарата разрушаю стенки клеток в грибковых микроорганизмах.
Тербизил - представляет собой мазь от грибковых заболеваний, в основе действия которой вещество тербинафин. Мазь воздействует на выработку стерола в клетках грибов.
Экзодерил - эффективное и надежное средство, которое помогает при многих болезней кожи, опережая многие аналоги. Доступная цена делает его популярным среди пациентов.
Фундизол - средство от грибка на коже тела, которое действует на грибы разных видов. Его можно использовать на руках, на голове и на спине.

Отдельно выделяют противогрибковые . Поскольку эта зона является наиболее нежной и чувствительной, средства для лечения грибка нужно выбирать специальное.

Эффективными в этом направлении являются:

Нистатин - мазь, которая подходит для слизистой кожи паховой зоны. Курс лечения мазью составляет 9 дней, особую эффективность препарат проявляет в отношении кандидозных грибков;
Пимафуцин - в его основе вещество Натамицин. Курс лечения составляет около месяца, а препарат нужно наносить примерно 3-4 раза в день на пораженные участки слизистой.

Конкретный препарат должен назначить врач-дерматовенеролог. Он проведет необходимые обследования и определит вид возбудителя грибка на той или иной части кожи (дерматофиты, трихотоны, эпидерморфиты, дрожжеподобные грибы).

Также перед тем как выбрать крем от грибка кожи на теле, нужно учесть наличие возможных противопоказаний, определить спектр противогрибковой активности препарата, а также длительность поражения.

Часто одних кремов и мазей недостаточно, поэтому местную терапию сочетают с приемом таблеток против грибка, а также со специальными растворами, например, лечение грибка ногтей йодинолом также часто практикуется.

Применяются и некоторые средства народной медицины - перекись водорода, дегтярное мыло и т.д.

Шампунь от грибка кожи головы

Рассмотрим популярные и эффективные препараты, которые помогут избавиться от проявлений грибка на волосистой части головы.

Кето Плюс. Препарат борется с грибковой инфекцией и применяется дважды в неделю в течение одного месяца.

В основе действия шампуня - кетоконазол и пиритион цинка. Эти компоненты устраняют зуд кожи головы, а также шелушение, нормализуют работу сальных желез.

Микозорал. Данное средство также создано на основе кетоконазола, поэтому борется с основными симптомами грибка - зудом, шелушением, а также прекращает размножение патогенных микроорганизмов. Для излечения от грибка необходимо применять шампунь от грибка кожи 2-3 раза в неделю.
Еще один шампунь на основе кетоконазола - Низорал. Имеет приятную консистенцию и специфический запах. Наносить нужно на пораженные зоны, выдерживать на них в течение 5 минут, затем аккуратно смыть.

Отметим, что вышеуказанные препараты нельзя принимать кормящим матерям и беременным женщинам.

Себозол. Один из лучших шампуней против грибка на коже головы. Его можно применять ежедневно, он безопасен для детей и женщин. Препарат наносится на пораженные участки дважды в неделю, выдерживается, затем смывается. Он также на основе кетоконазола 1%. Имеет выгодную стоимость.

Для лечения себорейного дерматита и лишая применяют такие шампуни от грибка кожи головы, как Сульсена, Перхотал.

Применять многие шампуни можно и при паховой эпидермофитии, в таком случае мазь от грибка кожи тела будет действовать более эффективно.

Противогрибковые препараты для беременных и детей

Многие противогрибковые препараты являются токсичными, поэтому для использования в педиатрической практике предусмотрены специальные препараты.

В детском возрасте возможны разные грибковые инфекции, среди которых можно выделить лишай, аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз, трихофитию, дерматофитию и другие.

Подбирать антигрибковые препараты должен врач, учитывая тип и этап заболевания, состояние здоровья ребенка, а также возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у ребенка.

Рассмотрим разновидности и особенности применения противогрибковых препаратов для детей. Препараты местного применения.

К ним относятся противогрибковые мази для кожи тела, суспензии, лосьоны, присыпки, шампуни, аэрозоли, лаки для ногтей.

Особенности местных препаратов:

производятся на основе аллиламина, имидазола, триазола и поражают цитоплазматическую мембрану стенки гриба, разрушая ее структуру и нормальное функционирование;
местные препараты эффективны при разноцветном лишае, кандидозе, дерматофитий. Противогрибковые препараты от кандидоза, например, представлены разнообразными гелями и мазями;
натамициновые суспензии часто применяются в офтальмологической практике и разрешены для детей;
обычные препараты местного применения плохо справляются с грибком ногтей, поэтому лучше воспользоваться специальным противогрибковым лаком для ногтей.

Системные противогрибковые препараты. Это такие препараты, как, например, таблетки для лечения грибка ногтей. Их целесообразно использовать, когда болезнь находится в запущенной форме, и одни местные средства победить ее не смогут.

Они применяются внутрь, поэтому за подбором средства и назначением его дозировки должен следить врач.

Противопоказания для детей:

многие лекарства вызывают у детей аллергию, важно регистрировать случаи непереносимости ребенком тех или иных препаратов;
с осторожностью применяется Амфотерицин, поскольку он очень токсичен и опасен для детей;
особенно внимательно антигрибковые препараты необходимо подбирать для детей с нарушениями почек, печени, а также с сахарным диабетом;
необходимо обращать внимание на возрастные ограничения, которые представлены в инструкциях к препаратам. Например, таблетки Тербизил можно назначать детям с двух лет, в виде мази - с любого возраста.

Лечение грибка ногтей при беременности

Грибковые инфекции возникают у женщин реже, чем у мужчин, однако они часто заражаются грибком ногтей в маникюрных салонных, бассейнах и саунах, а также в обувных магазинах.

Лечение грибка ногтей при беременности должно быть немедленным. Поскольку системное лечение грибка противопоказано в этот период, излечиться от него нужно на начальной стадии болезни, когда с ним могут справиться местные средства.

Кроме того, беременность влияет на женский организм с разных сторон - у нее слабеют волосы, ногти и зубы. Поэтому несвоевременное лечение грозит осложнениями, а также частыми рецидивами заболевания.

Наличие грибка ногтей выявить несложно - он всегда проявляется изменением нормального цвета и структуры ногтя. Часто ногти крошатся, утолщаются, на них появляются ямки и борозды.

Прежде всего, необходимо пройти диагностику, по результатам которой врач назначит беременной женщине наиболее подходящее лечение:

Хирургическое лечение грибка в период беременности является самым безвредным решением. В ходе операции удаляются зараженные части ногтей или же происходит их шлифовка для удаления грибка.
Противогрибковые мази для кожи тела не имеют противопоказаний в период беременности, однако, стоит обговорить с врачом наиболее подходящее средства и период лечения. Для этой цели в период беременности подойдет большая част препаратов, рассмотренных выше.

Таблетки для лечения грибка ногтей на ногах в период беременности принимать нельзя.

Лучший вариант - предупредить развитие грибка в период беременности. Это можно сделать, опираясь на наши рекомендации.

мыть ступни нужно тщательно и хорошо их высушивать;
ходить только в своей обуви, особенно в общественных местах;
нужно обратить внимание на подбор обуви - она должна хорошо вентилироваться, подходить по размеру, модели нужно выбирать из натуральных материалов;
носки и колготки должны быть из натуральных материалов и меняться ежедневно;
в период беременности женский иммунитет ослаблен, поэтому нужно его укреплять, и грибок не приживется.

Важно понимать, что самостоятельно грибок не проходит, а его лечение может стать длительным и затратным.

Противогрибковые препараты для горла

Фарингомикоз или грибковые заболевания горла возникают вследствие воздействия патогенных грибков - Кандида, лептотрихоза, Actinomyces.

Наиболее подвержены таким грибкам люди с гормональными сбоями, сахарным диабетом, нарушениями иммунной системы, эндокринными расстройствами, авитаминозом. Также спровоцировать грибок могут агрессивные вещества (алкоголь, табак, горячее), инородные тела.

Противогрибковые препараты для горла представлены различными средствами местного воздействия - это растворы для полоскания, спреи, пастилки для горла. Если грибок возник на фоне инфекции, то лечение сопровождается приемом антибактериальных препаратов.

При наличии авитаминоза назначаются необходимые витамины, корректируется дисбиоз кишечника.

Также целесообразны средства физиотерапии, такие как ультрафиолет, электрофорез, лазер.

При наличии кандидоза необходима придерживаться определенной диеты, исключить травмирующую пищу, жесткую, а также сладости, белый хлеб.

Помощь в борьбе с грибком горла окажут некоторые средства народной медицины - ингаляции с эфирными маслами, полоскания рта с травами (череда, зверобой, ромашка, чистотел), смазывание слизистой глотки облепиховым маслом.

Важно помнить, что противогрибковые препараты для горла должен подбирать врач, который оценит симптоматику, тяжесть болезни и ее возбудителя. Одними из эффективных средств признаны Леворин, Клотримазол, Флуконазол.

Содержание

Внутри и на теле человека обитает большое количество грибков, которые могут поражать организм во время снижения иммунитета. Грибковая инфекция зачастую поражает кожные покровы и ногтевые пластины, реже – зону роста волос и внутренние органы человека. Запущенную форму заболевания вылечить сложно, поэтому важно начать терапию вовремя.

Антимикотики – что это такое

Данные средства в таблетках используются для системной терапии грибковых патологий вместе с местными препаратами. Действие антимикотиков антибактерицидное - направлено на ликвидацию патогенных бактерий и остановку процесса их размножения. Каждый противогрибковый препарат широкого спектра действия имеет свои противопоказания и дозировку. Антимикотики являются классом разных химических соединений, которые обладают специфической активностью по отношению к возбудителям грибковых болезней. Таблетки делятся на 2 типа:

природного происхождения;
разработанные путем химического синтеза.

Поскольку участились случаи заражения инфекцией, потребность в противогрибковых и противодрожжевых кремах, мазях, растворах и таблетках значительно возросла. Одной из причин послужило использование для лечения других болезней сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и снижают защитные функции организма. Кроме этой классификации, в зависимости от химической структуры, зоны активности, клинического применения при разных формах микозов антигрибковые препараты широкого спектра действия делятся на несколько типов.

Действующее вещество противогрибковых препаратов

Средства широкого спектра действия оказывают фунгистатический и фунгицидный эффекты. Благодаря этому противогрибковые таблетированные препараты способны создавать подходящие условия для уничтожения спор грибков. Вследствие фунгистатического действия антимикотиков осуществляется подавление процесса размножения патогенных бактерий во всем организме (грибки обитают во всех жидкостях тела).

Действующее вещество, содержащееся в капсулах, при попадании в ЖКТ всасывается непосредственно в кровь и с ней разносится по организму, уничтожая грибковые споры. Активный компонент остается в организме долгое время, а после выводится с мочой. Каждая группа противомикозных таблеток имеет индивидуальный механизм действия, что обусловлено набором действующих веществ:

препараты с кетоконазолом останавливают синтез составляющих веществ клеточной мембраны грибка;
средства с итраконазолом угнетают образование эргостерола – важного компонента клетки грибка;
таблетки с флуконазолом подавляют синтез грибковых спор, ликвидируют уже существующие;
препараты с тербинафином блокируют синтез эргостерола еще на раннем этапе;
средства с гризеофульвином предотвращают деление грибковых клеток.

Как правильно принимать таблетки

Больным, которым назначен прием противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия, необходимо четко соблюдать схему лечения. Запрещено прерывать терапию самостоятельно или пропускать прием очередной капсулы – это удваивает риск рецидива заболевания. Кроме того, чтобы добиться максимально эффективного лечения, таблетки широкого спектра действия стоит принимать в одинаковое время. Если по определенным причинам очередной прием средства был пропущен, нужно принять препарат при первой же возможности (удваивать дозу не стоит).

Антигрибковые препараты необходимо принимать одновременно с едой и запивать достаточным объемом воды. Больному при пониженной кислотности запрещено принимать противогрибковые таблетки широкого спектра действия группы азолов. Если же пациенту были назначены такие препараты, их следует запивать окисляющими жидкостями (апельсиновый сок, пр.). Беременным и кормящим девушкам запрещен прием антигрибковых таблеток группы азолов.

Классификация противогрибковых препаратов

Современная медицина выделяет около полутысячи разных грибков, способных провоцировать у человека легкие и тяжелые микозы. Грибковые патологии делятся на:

поверхностные (поражают ногти, волосы, кожу);
внутренние (вредят органам и системам).

Для лечения микозов используют противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия или местные антимикотики. Прежде, чем назначать средства для приема внутрь, врач определяет вид грибка, поразившего организм человека. На основе анализов (мазка слизистой горла, снятия чешуек кожи, пр.) подбирается эффективный препарат и устанавливается подходящая дозировка.

Группа азолов

Данные противогрибковые препараты относятся к числу синтетических антимикотиков. Азолы эффективны против нескольких видов лишая, грибков ногтей, кожи, волосяного покрова, интимных и других кандидозов. Таблетки данной группы оказывают фунгистатическое действие и очень эффективны против возбудителя Candida. Названия азолов:

Кетоконазол (аналогами являются Микозорал, Фунгавис, Ороназол);
(аналоги: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат);
(его аналоги: Орунгал, Орунит, Ирунин, пр.).

Полиеновые противогрибковые препараты

Данная группа противогрибковых средств обладает максимально широким спектром действия. Активны полиены преимущественно против кандидозов, но некоторые представители группы эффективно устраняют и другие простейшие, включая трихомонад. Не действуют полиеновые препараты на грибы-дерматомицеты и псевдоаллешерию. Назначают прием данных таблеток для лечения кандидозов кожи, слизистых оболочек (стоматит, молочница, пр.), органов ЖКТ. Противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия группы полиенов – это:

Группа аллиламинов

Это синтетические антигрибковые средства, которые необходимы для терапии грибковых патологий ногтей (онихомикозы), волос, кожи, а также лишаев. Аллиламины обладают широким спектром действия и активно разрушают оболочки грибковых спор. В низкой дозировке таблетки действуют на диморфных и плесневых грибов. К числу аллиламинов относятся:

Тербизил;
Ламизил;
Экзитерн.

Какие таблетки пить от грибка

Выбор лекарственных средств от грибка осуществляется исключительно врачом, который учитывает клиническую картину болезни и общее состояние здоровья женщины или мужчины. Запрещается самовольное завершение терапии или замещение противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия другими медикаментами. Ниже приведен рейтинг эффективных антимикотических средств для лечения разных видов микозов.

Противогрибковые препараты для кожи тела

Дерматомикоз – часто диагностируемое заболевание, которое поражает кожные покровы головы, ног, рук, живота, других частей тела. Существует множество противогрибковых препаратов, направленных на устранение микоза кожи, среди них лучшими считаются:

Нистатин . Медикамент применяется для терапии не только кожного грибка, но и кандидозов влагалища, полости рта, кишечника. Препарат принимают 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Ребенку врач подбирает дозировку индивидуально.
Флуконазол . Назначается при кандидозах разных органов, включая кожный покров. Антимикотик второго поколения оказывает негативное влияние на печень, но после завершения лечения орган восстанавливается. Суточная рекомендованная дозировка – 150 мг еженедельно (всего прием происходит 2-3 раза). Узнайте подробнее, .
Итраконазол . Капсулы назначаются для лечения кожных микозов, при кандидозах, онихомикозах. Препарат подходит для профилактики перечисленных патологий у людей с ВИЧ. Рекомендованное суточное количество средства широкого спектра действия – 200 мг (курс длится неделю).
. Может применяться для терапии грибка, лишаев, трихомониаза. Эти недорогие, но эффективные таблетки пьют по назначению врача, индивидуально подбирающего дозировку. Курс лечения составляет не меньше недели.
Кетоконазол . Таблетки нашли широкое применение для лечения себорейного дерматита и дерматомикоза. Средство противопоказано при беременности и кормлении. Врач назначает Кетоконазол дозировкой по 200 мг в день, определяя продолжительность приема индивидуально для каждого больного.

Таблетки от кандидоза

Диагностировав легкую степень молочницы, врач выписывает таблетки местного действия. Для терапии острой формы кандидоза необходим прием препаратов широкого спектра. Лечение в среднем длится 2 недели. Как правило, гинеколог для лечения молочницы выписывает одно из следующих средств:

. Благодаря мягкому действию, препарат допускается использовать даже при беременности и в период грудного кормления. Пимафуцин не провоцирует аллергических реакций и отличается хорошей переносимостью. Таблетки от молочницы содержат в составе натамицин и являются нетоксичными.
Клотримазол . Эффективен для лечения вагинального кандидоза, однако не подходит для перорального приема во время беременности или кормления.
Дифлюкан . Как правило, для лечения молочницы хватает однократного приема противогрибкового препарата. Противопоказания Дюфлокана: беременность, лактация, хронические патологии почек и печени.

Антимикотики от грибка ногтей

Начальную стадию развития онихомикоза успешно лечат местными средствами: растворами, мазями, специальными лаками, гелями. Если болезнь поразила большую часть ногтевой пластины, без таблеток широкого спектра действия не обойтись. Подбирает подходящий медикамент доктор, основываясь на степени заболевания. Самые эффективные противогрибковые препараты для ногтей ног – это:

Флуконазол (цена – 25-50 р.);
Кетоконазол или (около 500 р.);
Итраконазол (2500 р.);
Флюкостат (около 200 р.);
Тербинафин (до 2000 р.).

Видео: как лечить микозы

Итраконазол (Орунгал)

Rp : Orungali 0,1  D . t . d . N . 15 in caps .

S . После еды no 1-2 капе в сутки в течение 3 нед.

Активное вещество - итраконазол - производноетри- азола; обладает широким спектром противогрибкового дей-

ствия. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных грибов (включая, криптококки и канди- да), аспергиллюс, гистоплазма и др. Клинические результаты лечения становятся очевидными через 2-4 нед после прекра- щения терапии.

Показания: микозы кожи, наружного уха, онихомикоз, системные микозы (в том числе системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, бла- стомикоз, паракокцидиоидоз).

Побочные эффекты: диспептические расстройства, головная боль, головокружение, аллергические реакции.

Противопоказан одновременный прием терфенадина, астемизола, хинидина и ряда других препаратов, при гипер- чувствительности.

Кетоконазол (Ороназол, Низорал)

Rp : Tab . Oronaioli 0,2  D.t.d. N. 20

S . По 1 таб 1 раз в день.

Активное вещество - кетоконазол, обладает фунги- цидной и фунгистатической активностью в отношении дер- матофитов, дрожжевых грибов, диморфных и эумицетов, ме- нее активен в отношении Aspergillus .

Показания: хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек при неэффективности местного лечения.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, головная боль, парестезии, тромбоцитопения, обратимая гинекома-

| стия, олигоспермия, аллергические реакции.

Противопоказания:

Флуконазол (Медофлюкан, Дифлюкан)

Rp : Caps . Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2)  D.t.d. N. 7(14; 28)

S . По 1 капе в сутки в течение 7-14 дней.

Rp : Sol . Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml

Активное вещество - флуконазол - представитель класса триазольных противогрибковых средств, мощный се- лективный ингибитор синтеза стеролов в клетке гриба. Хо- рошо всасывается после приема внутрь. Эффективен при криптококкозе (в том числе криптококковом менингите), системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, при профилактике грибковых инфекций у больных со снижен- ным иммунитетом (в том числе у больных СПИДом). Пока- зано применение также при микозах кожи, онихомикозе, глубоких эндемических микозах, включая кокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным имму- нитетом. Дифлюкан, как правило, хорошо переносится.

Побочные явления: диспептические расстройства, кожная сыпь, головная боль, повышенная чувствительность к препарату, поражение печени, алопеция, лейкопения.

Противопоказан одновременный прием трифенадина, при гиперчувствительности, при беременности, лактации.

6.2. Противогрибковые препараты местного действия

Бифоназол (Микоспор)

Rp : Ung . Mycospori 1%-15,0

D . S . Наносить на пораженные участки 1 раз в сут.

Активное вещество - бифоназол - производное ими- дазола, обладает широким спектром противогрибкового действия, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых, плесневых и других грибов.

Показания: поверхностные кандидозы кожи, отоми- козы.

Побочные явления: жжение, аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность к бифоназолу, ланолину, беременность, лактация.

Деквалиния хлорид (Декамин, Ларипронт)

Rp : Decamini 0,00015  D . t . d . N . 20

S . 1-2 карамели nod язык или за щеку, держать до полного рас-  сасывания, принимать каждые 3-5 ч.

D . t . d . N . S . Для в/в введений по 100-200мл 1 раз в сут (при криптокок-

ковом менингите).

Действующее вещество - декамин оказывает местное противовоспалительное антибактериальное противовирусное и фунгицидное действие, особенно в отношении Candida albicans , при кандидозном стоматите, при воспалительных процессах в полости рта и глотки (ангина, стоматит, фарин- гит, глоссит, афтозные язвы), также вызывает гемостатиче- ский и муколитический эффект.

Показания: грибковые ангины, тонзиллиты, фаринги- ты, стоматиты, глосситы, афтозные язвы.

Побочных эффектов обычно нет.

Противопоказания: повышенная чувствительность.

Кетоконазол (Низорал)  Rp : Crem Nizorali 15,0

D . S . Крем наносят 1 раз в сут в течение 10дней.

Rp: Tab. Nizorali 0,2

D.t.d. N. 10(30)

S . По 1 таб I раз в день.

Обладает фунгицидной и фунгистатической активно- стью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Candi -  da , Cryptococcus ), диморфных и эумицетов, менее активен в отношении Aspergillus .

Показания: местно - отомикоз, вызванный чувстви- тельной флорой; общее лечение - системные грибковые инфекции (системный кандидоз), хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек при неэффективности местного лечения.

Побочные явления: при системном применении - тошнота, рвота, диарея, головная боль, парестезии, тромбо- цитопения, обратимая гинекомастия, олигоспермия, аллер- гические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, выражен- ное нарушение функции печени.

Клотримазол (Кандибене, Канестен, Кандид)

Rp : Ung . Clotrimazoli 1,0% - 20,0  (Sol . Clotrimazoli 1,0% - 15,0 ml )

D . S . Наносить на пораженные участки 2-3раза в день.  Курс лечения 2- 4 нед (после исчезновения клинических симпто-  мов еще 4 дня).

Обладает широким спектром действия, эффективен в отно- шении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, гри- бов рода Candida , а также стрептококков, стафилококков, трихомонад.

Показания: инфекции, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами; наружный и средний отит, ведение послеоперационных полостей среднего уха.

Побочные эффекты: гиперчувствительность к компо- нентам, жжение и шелушение кожи.

Противопоказания: гиперчувствительность, [триместр беременности, период лактации.

Микозолон

Rp : Ung . Mycosoloni 15,0

D . S . Наносить на пораженную поверхность 1-2 раза в день,  курс лечения обычно 2-5 нед.

Действующие вещества - микозолон - активный в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Candida ),  а также в отношении грамположительных бактерий; мази- предон - производное преднизолона, обладающее противо- воспалительным, противоэкссудативным и противозудным действием.

Показания: микозы наружного и среднего уха, сопрово- ждающиеся суперинфекцией, вызванной грамположитель- ной флорой.

Побочные явления: при применении в рекомендуемых дозах побочных эффектов не выявлено.

Противопоказания: туберкулез кожи, вирусные забо- левания кожи, опухоли кожи.

Микосептин

Rp : Ung . Mykoseptini 30,0

D . S

Состав: ундециленовая кислота и цинковая соль унде- циленовой кислоты. Обладает фунгистатическим действием по отношению к дерматофитам, на дрожжевые грибы не дей- ствует.

Показания: профилактика и лечение дерматомикозов ЛОР-органов (наружный и средний отит).

Побочные явления: возможны аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность.

Нафтифин (Экзодерил)

Rp : Sol . Exoderili 1,0% - 10,0 ml

D . S . Наносить на пораженную поверхность 1 раз в сут в тече-  ние 2-4 нед.

Rp : Crem Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)

D . S . На пораженную поверхность наносить 1-2 раза в сут  в течение 4 нед.

Действует фунгицидно по отношению к дерматофитам и плесневым грибам, на возбудителей споротрихоза и на дрожжи действует фунгицидно или фунгистатически в зависимости от конкретного штам- ма. Обладает антибактериальной активностью в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных возбудите- лей. Препарат проявляет также противовоспалительное и противозудное действие.

Показания: различные грибковые поражения кожи, в том числе наружного слухового прохода.

Побочные эффекты - в редких случаях сухость и по- краснение, чувство жжения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к нафтифину, пропиленгликолю, бензиловому спирту.

Тербинафин (Ламизил)  Rp : Ung . Lamisil 15,0

D . S . Наносить на пораженные участки 1-2раза в день.

Rp: Tab. Lamizili 0,125 (0,250)

D.t.d. N. 14(N28)

S . Принимать no 250мг 1 раз в сут.

Активное вещество - тербинафин из группы аллила- минов, имеет широкий спектр противогрибкового действия. В низких концентрациях обладает фунгицидным действием против дерматофитов, плесневых грибов. Действие на дрож- жевые грибы может быть фунгицидным и фунгистатическим, в зависимости от вида.

Показания: кандидозы кожи, слизистых оболочек ЛОР-органов.

Побочные реакции: возможно раздражение в месте на- несения крема.

Противопоказания: повышенная чувствительность к тербинафину.

Хлорнитрофенол (Нитрофунгин)

Rp : Sol . Nitrofungini 1,0% - 25,0 ml

D . S . Смазывать пораженные места 2-3раза в сут.

Эффективен в отношении возбудителей дерматомикозов, действует фунгистатически; прочие ингредиенты: триэтилен-гликоль, этиловый спирт 50% - обладают антисептическим и подсу- шивающим эффектом.

Показания: дерматомикозы, кандидозы, микозы на- ружного слухового прохода.

Побочные явления: возможно местное раздражение, фотосенсибилизация.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Эконазол (Экодакс, Экалин)  Rp : Crem « Ecodax » 10,0

D . S . Наносить на пораженные участки тонким слоем 2-Зраза  в день.

Активное вещество - эконазол, эффективен в отно- шении Trichophiton , Microsporum , Candida albicans и некоторых грамположительных бактерий. Вызывает гибель грибов в те- чение 3-5 дней, способствует быстрой регрессии жжения и зуда кожных покровов.

Показания: грибковые поражения кожи, отомикозы, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Побочное действие: редко жжение.

Противопоказания: гиперчувствительность к препа- рату.