Больные месячные причины. Очень сильная боль при месячных: причины, лечение. Другие симптомы патологий

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Самым ярким проявлением взросления является то, что наступает момент первой менструации. Именно с этого момента заканчивается детство и начинается новый этап в жизни. У каждой девочки этот период проходит по-разному, и многое зависит от того, насколько правильно она подготовлена к этому, в чем первоочередная роль отводится, конечно, матери.

Как правило, страх перед происходящими переменами заставляет задуматься и о том, почему бывают болезненные месячные. Кроме того, что этот вопрос начинает волновать в период полового созревания , он остается актуальным и для девушек и женщин старшего возраста.

Есть женщины, которые практически на протяжении всей жизни испытывают болезненные месячные и ищут всевозможные способы, которые помогли бы от этого избавиться. Для многих это становятся настоящей проблемой. Причины такой особенности женского организма и способы лечения мы рассмотрим в данной статье и попробуем разобраться, физиологическое или патологическое состояние представляют собой болезненные месячные.

Понятие. Определение

Клинические симптомы

К болевому синдрому могут присоединяться и другие симптомы, которые сопровождают болезненные месячные: тошнота , головные боли , рвота , головокружение . У некоторых женщин нарушается сон, резко повышается или снижается аппетит, повышается чувствительность к различным запахам, изменяются вкусовые ощущения. При наиболее тяжелом течении болезненных месячных у женщины может повыситься давление, появиться или обостриться мигрень. Кроме этого, болезненный менструальный цикл может стать причиной усиленного сердцебиения и обмороков . Могут проходить болезненные месячные со сгустками крови и различаться по интенсивности кровотечения .

Повышение температуры при болезненных месячных достаточно редкий симптом. Он наблюдается в тех случая, когда женщина страдает вторичной альгоменореей, развившейся на основании эндометриоза .

Характерной особенность болезненных месячных является период их возникновения. Как правило, он наступает через 1-1,5 года после первой менструации. Также отмечено, что альгоменорея наблюдается чаще у женщин с овуляторным, регулярным менструальным циклом.

Эпидемиология. Статистические данные

Причины

До конца еще не выяснены все причины, которые могут вызывать болезненные месячные. При первичной альгоменорее у женщин вообще не обнаруживается никаких отклонений при тщательном обследовании. При вторичной форме могут обнаруживаться признаки эндометриоза или воспалительные заболевания придатков.

При вторичной альгоменореи у женщин часто диагностируют внутренний или наружный эндометриоз. В этих случаях болевые ощущения длятся более 1-2-х дней.

Причинами вторичной альгоменореи могут также быть : роды , аборты , оперативные вмешательства на придатках и матке, фибромиомы матки (при субмукозном расположении узла), применение внутриматочных контрацептивных средств (спирали).

Еще одной из причин, вызывающих болезненные месячные, может быть варикозное расширение вен малого таза, а также разрывы широкой связки матки (эта патология известна в медицине под названием Аллена-Мастерса). Расширение вен малого таза крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно является проявлением системного заболевания, которое протекает с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроидальных вен. Разрывы широкой связки матки могут случиться при родовых травмах и при очень грубом выскабливании полости матки.

Механизм болевого синдрома при болезненном менструальном цикле

Кроме причин, связанных непосредственно с внутренними половыми органами, болезненные месячные могут наблюдаться в тех случаях, когда у женщины есть плоскостопие , нарушения осанки . Определенная роль также отводится психологическому состоянию женщины. У некоторых женщин наблюдается подсознательное ожидание наступления болезненного менструального цикла, в связи с чем, при наступлении или приближении менструации женщина испытывает страх, который усиливает даже обычный дискомфорт, характеризующий эти дни месяца. Именно поэтому в каждом случае важно определиться, какой компонент играет первостепенную роль – биологический или психологический, а если присутствуют оба, то врачу следует определить, какой из них главенствующий.

Классификация

• Первичную;


• Вторичную.

• Легкой;


• Средней;


• Тяжелой (с утратой трудоспособности),

Осложнения

Диагностика и дифференциальная диагностика

В целях диагностики назначают следующее :

• Общеклиническое обследование;


• УЗИ органов малого таза;


• Лапароскопия;


• Допплерография сосудов (для выявления варикозно расширенных вен малого таза);


• Консультация психолога.

Лечение

Медикаментозная терапия болезненных месячных
Основными препаратами для лечения болезненных месячных являются: спазмолитики и анальгетики. Отмечено, что хороший эффект дает сочетание но-шпы и нурофена. Кроме этого, во многих случаях эффективно назначение пероральных контрацептивов, например Диане-35, Ярина. Хорошую помощь оказывает витамин Е, который нужно принимать курсами.

Немедикаментозные методы терапии болезненных месячных
Если у вас болезненные месячные, таблетки не всегда являются единственным способом уменьшить боль. Есть множество других, немедикаментозных способов, которые, возможно, полностью не устранят боль, но помогут значительно снизить ее интенсивность и продолжительность.

Женщинам с болезненным менструальным циклом рекомендуются следующие меры :

• Соблюдение режима дня;


• Полноценный сон;


• Занятия спортом (для укрепления пресса);


• Диета (уменьшение употребления высококалорийных продуктов питания, увеличение в меню фруктов, овощей и жидкости);


• Полный отказ от курения и алкоголя;


• Снижение эмоционального переутомления, сведение к минимуму стрессовых ситуаций;


• Занятия йогой ;



• Точечный и общий массаж ;


• Электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения (назначается 6-8 сеансов с таким расчетом, чтобы закончить их к началу месячных).

Народные средства

• Хвощ полевой . Для приготовления раствора 1 ст. ложку хвоща нужно залить 300 мл кипятка, натаивать 1 час. Принимать по 50 мг через каждый час. По мере стихания боли можно увеличить интервал между дозами.


• Водяной перец . Листья и стебли (2 ст. ложки) залить 0,5 л кипятка, варить 10 минут. После охлаждения пить по 100 мл 3 раза в день.


• Сбор трав : хвощ полевой, трава спорыша , золототысячника , лапчатки гусиной (соотношение 1:1:3:5). Берем 1 ст. ложку смеси, запаривает 1 стаканом кипятка. Оставляем настояться 1 час, затем принимаем по глотку на протяжении всего первого дня менструации.


• Корень девясила . Запариваем кипятком 1 ч. ложку. Настоять нужно 1 час, затем принимать по 1 ст. ложке 3- раза в день.


• Корень любистока лекарственного . Запариваем кипятком 1 ст. ложку корней, держим на паровой бане в течение 30 минут. Остужаем, процеживаем, затем принимаем 3 раза в день по 1-2 ст. ложки.


• Корень сельдерея пахучего . Заливаем холодной водой 2 ст. ложки, настаиваем 2 часа, процеживаем, принимаем по 1/3 стакана трижды в день.


• Листья лесной земляники . Берем 1 ст. ложку листьев, заливаем 1 стаканом холодной воды, настаиваем около 6-8 часов. Принимать следует по 1/2 стакана в день.


• Смесь : листья мяты перечной, корень валерианы , цветки ромашки (соотношение 1:1:2). Заливаем кипятком 1 ст. ложку смеси, настаиваем 30 минут. Принимать следует по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Прогноз при болезненных месячных

Профилактические меры

Помимо этого, есть ряд мер, соблюдая которые можно уменьшить интенсивность болей. Некоторые из них нужно применять постоянно, то есть сделать частью своего образа жизни (занятия спортом, посещение бассейна, отказ от курения и алкоголя, диета), а есть такие, которые нужно использовать непосредственно перед наступлением очередной менструации.

К последним относятся такие: перед наступлением месячных можно принять теплую ванну с эфирными маслами , выпить чай с успокаивающими сборами трав и хорошо выспаться. А еще очень важно настроиться на позитивные эмоции. Этот безвредный комплекс мер улучшит ваше общее самочувствие, а наступающие месячные не будут такими болезненными.
Оставайтесь здоровыми!

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества. В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы. Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути. Такой цикличный процесс и есть менструация. В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

• тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
• дискомфорт в области поясницы;
• повышенный аппетит;
• чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
• незначительные изменения настроения;
• увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями. Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

1. Воспаление придатков ( , ), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
2. матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
3. Различные новообразования ( , полипы).
4. Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
5. Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
6. Варикозное расширение вен малого таза.
7. Гормональные нарушения.
8. Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
9. Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Помните! Если у вас всегда были месячные скудные, а в последнее время стали обильными, это может свидетельствовать о какой-либо патологии. Требуется консультация врача!

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

• сильные ноющие, тянущие боли внизу живота, которые локализуются с одной стороны (болит правый бок или левый) и отдают в копчик, ногу или матку. В особо тяжелых случаях может быть резкий спазм или «прострелы» в брюшной полости, связанные с сокращением матки и отторжением неоплодотворенной яйцеклетки;
• боль в пояснице;
• головокружения, мигрень;
• сильная тошнота, иногда рвота и понос;
• чувство давления и распирания молочных желез, болезненность сосков;
• расстройство вегетативной нервной системы, которое проявляется ознобом, потливостью, изменением сердечного ритма;
• расстройство стула, диарея или, наоборот, запор;
• обморок продолжительностью несколько секунд – страшный симптом, который требует срочного вызова врача.

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

Помните! Если вас мучают ужасные боли при месячных, то терпеть такое состояние не следует. Необходимо обратиться к гинекологу и выяснить истинную причину болей.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию. Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация. Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Если же гинекологическое заболевание выявлено, врач ставит диагноз «альгодисменорея» и выписывает лечение.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Гормональный препарат

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

• жить половой жизнью;
• греть или охлаждать места локализации болей;
• выполнять интенсивные физические упражнения;
• посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

1. Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
2. При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
3. Вовремя принимать меры для устранения стресса.
4. Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
5. Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

По словам специалистов-гинекологов нашего медицинского центра, одну из самых частых жалоб, с которой к ним обращаются, составляют болезненные месячные. В научной терминологии их принято обозначать термином «дисменорея», что с греческого языка дословно переводится как «затрудненное менструальное истечение» и в современном понимании представляет собой совокупность различных болезненных симптомов, испытываемых женщиной при менструации. В отечественной медицинской практике также существует понятие «альгоменорея», характеризующее болезненность месячных, не связанную с другими гинекологическими заболеваниями. Однако данный термин в последнее время употребляется все реже и реже.

Протекание дисменореи может несколько различаться, однако в большинстве случаев женщина начинает испытывать боли в области живота в первый день менструации или примерно за 10 — 12 часов до ее начала. Боли обычно продолжаются в течение первого-второго дня цикла и затем постепенно угасают. По характеру они могут быть ноющими, колющими, дергающими, но, как правило, схваткообразны, часто с распространением в прямую кишку, мочевой пузырь и в область поясницы.

Помимо тазовых болей, для дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) характерны и другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, повышение температуры до 37 — 38 ºС. Многие больные в период менструации подвержены и таким явлением, как раздражительность, повышенная тревожность, бессонница или, напротив, излишняя сонливость, булимия. В зависимости от степени выраженности симптомов, специалисты выделяют три формы заболевания.

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Наиболее часто встречаются случаи умеренной боли с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, и уровень жизненной активности практически не снижается. Однако стоит заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного медицинского вмешательства может со временем перерастать в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.

Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, а также такие симптомы, как тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто в подобных случаях необходим прием соответствующих лекарственных средств, подобранных исключительно с помощью специалиста.

И наконец третья, реже встречающаяся, степень дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) проявляется в ощущении чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях. Часто повышается температура, бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. Столь тяжелая форма дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) может быть связана с врожденными аномалиями половых органов (например, удвоенная матка и др.), которые диагностируются при УЗИ и требуют консультации врача-гинеколога.

В целом же, основной причиной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) на современном этапе считается нарушение синтеза гормональных веществ. Это приводит к чрезмерной концентрации гормона простагландина в организме, что особенно болезненно для молодых женщин в возрасте от 13—14 до 23—25 лет. Данный вид заболевания, возникающий из-за гормональных сбоев, называется первичной дисменореей и лечится, как правило, приемом лекарственных средств типа анальгетиков или прогестиновых препаратов. Для облегчения болезненных состояний также возможен прием комбинированных оральных контрацептивов. Во время лечения врачи нашего центра рекомендуют вести менструальный календарь и примерно раз в два месяца консультироваться у специалиста.

Между тем, у женщин более старшего возраста (после 30 — 35 лет) болезненные ощущения и недомогание во время месячных могут являться симптомами таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки, аденомиоз, различные воспаления тазовых органов, поэтому на болезненные менструации нужно обращать очень серьезное внимание. Подобная симптоматика должна служить мотивом для немедленного посещения гинеколога, особенно если вы у него никогда не были.

Болезненные ощущения и недомогание во время месячных у женщин после 30 — 35 носит название вторичной дисменореи и, как правило, требует более тщательного обследования, которое назначается специалистами нашего медицинского центра индивидуально каждой женщине с обязательным проведением УЗИ и хирургического осмотра тазовых органов. При наличии средств внутриматочной контрацепции рекомендуется их удалить. Также снижению болевых ощущений способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Подводя итог вышесказанному, стоит заметить, что еще Гиппократ называл боль «сторожевым псом здоровья». В соответствии с этим, можно сделать вывод о том, что дисменорея (альгоменореи, болезненные менструации), даже в легкой форме, является сигналом неких нарушений в организме, которые устраняются, только будучи своевременно диагностированы.

Причины первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций)

Первичная дисменорея (альгоменорея, болезненных месячные) обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте вместе с наступлением первой менструации или через1—3 года после нее. Как правило, первые несколько лет боли вполне терпимы, непродолжительны и практически не влияют на снижение уровня жизненной активности и работоспособности. Другие симптомы заболевания (слабость, тошнота и пр.) обычно в подростковом возрасте отсутствуют, однако могут появиться спустя некоторое время, сопровождаясь усилением болей в тазовой области и увеличением их продолжительности. В зависимости от этого различают две формы первичной дисменореи — компенсированную и некомпенсированную. Компенсированная форма дисменореи характеризуется неизменностью болезненных состояний во время менструации с течением времени. При некомпенсированной форме заболевания, как свидетельствует опыт гинекологов не только нашего медицинского центра, без квалифицированного медицинского наблюдения сила и продолжительность болевых ощущений с годами возрастает.

Также условно можно выделить два типа первичной дисменореи в зависимости от реакции организма на наступление менструации. Первый тип, адренергический, обусловлен повышением в организме уровня таких гормонов, как адреналин, норадреналин, дофамин, что обычно приводит к нарушению нормального функционирования всей гормональной системы. При этом состояние больной обычно характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице и шее, нарушением работы кишечника (запорами), сердцебиением. Окраска стоп и кистей рук часто становится синюшной вследствие замедления прохождения крови через мелкие сосуды, расположенные на этих участках; кожа на лице и теле выглядит очень бледной. При данном виде дисменореи часто бывают нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Второй, парасимпатический, тип дисменореи, как правило, возникает из-за повышения уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. Наиболее характерными симптомами в данном случае являются рвота, понижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, поносы (диарея). Часто больные жалуются на отеки лица, прибавку в весе накануне менструации, аллергические реакции кожи.

Гинекологи нашего медицинского центра особенно отмечают, что в некоторых случаях первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) большую роль играют психологические факторы. В частности, само ожидание боли приводит к более острому ее восприятию. Женщина находится в напряжении, становится эмоционально неустойчивой, подверженной перепадам настроения. От подобных нагрузок на психику, в первую очередь, страдает общее физическое самочувствие, а это приводит к значительному снижению болевого порога чувствительности. Кроме того, стоит помнить, что восприимчивость менструальной боли гораздо острее при различного рода неврологических расстройствах и заболеваниях нервной системы.

По результатам современных исследований, все большее количество специалистов склоняется к мнению о том, что первичная дисменорея у молодых женщин является скорее не отдельным заболеванием, а одним из симптомов различных расстройств в гормональной, половой и других системах организма. При детальном анализе гинекологической практики было установлено, что у большей части девушек, жалующихся на болезненные месячные (примерно 60 %), имеются аномалии в развитии соединительной ткани (дисплазия). Помимо болезненных менструаций это заболевание может характеризоваться сосудистыми нарушениямив конечностях, искривлениями позвоночника, похожими на сколиоз, плоскостопием. Около 30 % больных также страдают миопией (близорукостью), болями в желудке различной степени выраженности. Одной из причин заболевания ученые считают недостаточное содержание магния в крови, что устанавливается биохимическим анализом крови.

Наряду с дисплазией, основной причиной дисменореи может стать и такое заболевание, как хронический туберкулез гениталий. В подобном случае менструации могут сопровождаться болями в животе без четкой локализации, а также предшествующим общим недомоганием. Как правило, боль обостряется в весенний и осенний сезон. Болезненные симптомы обычно начинаются с первой менструацией.

Кроме того, нередки и те случаи, когда первичная дисменорея обусловлена эндометриозом - образованием ткани, схожей со слизистой оболочкой матки, в других областях таза (в яичниках, фаллопиевых трубах, в шейке матки и даже во влагалище). В этом случае тазовые боли могут беспокоить не только при менструации, но и сохраняться в течение всего цикла, при этом сами кровотечения становятся более обильными. Стоит заметить, что эндометриоз способен не только доставить массу болезненных ощущений, но и в дальнейшем привести к бесплодию, поэтому чрезвычайно важно его своевременное выявление и лечение.

Все перечисленные патологии, приводящие к болезненным менструациям, оперативно и в полном объеме диагностируются в медицинском центре «Евромедпрестиж». Лечение проводится комплексно. В зависимости от причин заболевания, пациент получает помощь не только гениколога-эндокринолога, но и мануального терапевта, офтальмолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

В целом рекомендации врачей для девушек, страдающих дисменореей (альгоменореей, болезненные месячными), сводятся к следующему. Во-первых, при болезненных ощущениях необходимо успокоиться, взять себя в руки и помнить о том, что через некоторое время боль будет уменьшаться. При сильно выраженных эмоциональных симптомах возможен прием ряда успокоительных препаратов после консультации со специалистом. Также при менструальных болях и сопутствующих им недомоганиях все чаще применяются лекарственные средства на основе натуральных прогестинов (например, дюфастон). Актуальным остается и такой метод лечения, как диадинамотерапия, заключающаяся в воздействии электрический током различной частоты. Однако при всем имеющемся разнообразии методов облегчения дисменореи следует помнить, что гораздо важнее не избавиться от боли на какое-то время, а найти основную причину заболевания (кторая может быть серьезнее, нежели боли при менструации) и ликвидировать ее, что возможно только при тщательном комплексном обследовании под контролем специалиста.

5360 руб.Стоимость комплексной программы у врача гастроэнтеролога

СКИДКА 25%НА ПРИЕМ ВРАЧА КАРДИОЛОГА

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

Лечение первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций)

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее походящее лечение, всегда вначале необходимо провести ряд процедур. При подозрении на дисменорею гинекологи нашего медицинского центра, как правило, проводят осмотр наружных половых органов больной, анализ гормонального статуса, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится обследование органов кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы, молочных желез. Все названные процедуры позволяют более точно определить основную причину болезненных менструаций (дисменореи), а также исключить механические повреждения и травмы половых органов.

На основании данных, полученных при первичном осмотре и анализах, больной назначается наиболее подходящее ей лечение. Несмотря на все многообразие лекарственных средств, применяемых при дисменорее, все они условно делятся на 3 большие группы: гестагены, гормональные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Гестагены представляют собой группу естественно вырабатывающихся в организме гормонов или их синтетических аналогов. Они влияют на новообразование тканей слизистой оболочки матки, расслабляют маточную мускулатуру, обеспечивают нормальное образование эстрогенов. Большое воздействие гестагены оказывают на репродуктивную систему организма. В частности, их недостаток может привести к бесплодию,нарушениям менструального цикла, спонтанному прерыванию беременности (выкидышу).

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

В гинекологии для терапевтических целей гестагены используются довольно давно. Их активное применение началось с 1938 года, и по настоящее время сфера применения различных средств, основанных на гестагенах, постоянно расширяется. Для лечения первичной дисменореи, как правило, используются препараты, на основе гормона прогестерона, близкие к естественным. Данные средства направлены на нормализацию менструального цикла, а также способствуют понижению уровня простагландина в организме женщины. Современные гестагены, в отличие от препаратов того же типа, использовавшихся в середине ХХ столетия, являются не только эффективными, но и безопасными, т. е. при правильном использовании не дают никаких побочных действий.

Гормональные контрацептивы — также широко применяются при первичной дисменорее (в частности, у сексуально активных женщин). Наиболее эффективным признано использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих синтетический аналог гормона эстрогена. Их действие основано на подавлении овуляции, в результате чего снижается уровень простагландинов, и как следствие, симптомы дисменореи исчезают или становятся менее выраженными. Кроме того, гормональные контрацептивы способствуют уменьшению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышц матки, что также приводит к устранению болезненных состояний при менструации. При этом на организм молодой женщины, КОК способны оказать и такие положительные воздействие, как снижение риска опухолевых заболеваний половых органов, улучшение состояния кожи, профилактика внематочной беременности.

Помимо оральных контрацептивов, существуют и инъекционные препараты, также применяющиеся при дисменорее. Инъекцию может делать врач или квалифицированная медсестра в определенные сроки, которые устанавливаются в зависимости от вида препарата. При регулярном использовании данные средства помогают при болезненных менструациях и обеспечивают надежное предохранение от беременности (примерно 99 %).

Третья группа препаратов, используемых в лечении дисменореи, — так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Традиционно они считаются средствами для молодых женщин, не желающих использовать противозачаточные и другие гормональные препараты, или в случаях, когда последние по ряду причин противопоказаны. НПВП обладают анальгезирующими свойствами (купируют боль) и рекомендованы к употреблению непосредственно при менструации с возникновением болезненных ощущений. Также, подобно вышеназванным группам лекарственных средств, НВПВ понижают содержание в менструальной крови простагландинов. Препараты данного типа сразу всасываются в организме и действуют, как правило, от 2 до 6 часов.

Несмотря на эффективность современных лекарственных средств, направленных на устранение дисменореи (болезненных менструаций), существует ряд индивидуальных противопоказаний к их применению. В частности, при воспалительных заболеваниях половых органов и в некоторых случаях после аборта крайне не рекомендуется использовать гестагены. Инъекционные контрацептивы противопоказаны при беременности,вирусном гепатите, сахарном диабете. Контрацептивы орального типа не употребляются при склонности к тромбообразованию, заболеваниях почек или циррозе печени, при эпилепсии, а также в период кормления грудью. Противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов служат бронхиальная астма, крапивница, острый ринит.

При употреблении вышеназванных лекарственных средств чрезвычайно важно правильно рассчитать дозировку и продолжительность приема. Существует множество нюансов, обусловленных индивидуальными особенностями организма женщины, поэтому часто то, что подходит одной, совершенно неприемлемо для другой. В связи с этим, рекомендуется выбирать препараты для лечения дисменореи (болезненных менструаций) под руководством опытного специалиста, чтобы избежать усиления болезненных состояний или появления других симптомов.

Вторичная дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации)

Вторичной дисменореей, по международной классификации, принято называть болезненные менструации у женщин в возрасте от 30 лет. Согласно статистике, этим заболеванием страдают около 30 % женщин, причем многие из них — в достаточно тяжелой форме, с рядом сопутствующих симптомов и периодической потерей трудоспособности. Наиболее часто встречаются случаи, когда боль начинается за день или несколько часов до менструации и заканчивается одновременно с ней или даже чуть позже. При этом наблюдаются обильные кровотечения со сгустками, а также сильные ломовые боли в области поясницы.

Симптомы и причины вторичной дисменореи (болезненных месячных)

В целом, все симптомы вторичной дисменореи, помимо непосредственных тазовых болей, можно условно разделить на 4 группы:

• эмоционально-психические
• вегетативные
• вегетативно-сосудистые
• обменно-эндокринные.

К эмоционально-психологическим симптомам относятся депрессивные состояния различной степени тяжести, повышенная раздражительность, анорексия и булимия, измененное восприятие запахов и вкуса и др.

Вегетативные симптомы - тошнота, вздутие живота, икота и др.

Вегетативно-сосудистые симптомы - головные боли, головокружение, вплоть до обмороков, тахикардия, онемение рук и ног и др.

Обменно-эндокринные симптомы - рвота, зуд кожи, боли в суставах, резкая слабость и т.д.

Степень выраженности названных симптомов, как правило, зависит от общего физического состояния женщины и от ее возраста. Так, при проблемах сердечно-сосудистой системы, больше проявляются вегетативно-сосудистые симптомы, при нарушенном обмене веществ — обменно-эндокринные и т.д. Замечено, что женщины после 40 лет более подвержены депрессивным и другим эмоционально-психическим симптомам заболевания. Кроме того, у многих женщин, больных дисменореей (болезненными месячными) наблюдается диспареуния (боли при половом акте), что само по себе является поводом для обращения к специалисту и тщательного обследования.

Как уже говорилось ранее, в молодом возрасте основной причиной болезненных менструация являются гормональные сбои. Между тем, с возрастом, особенно после рождения ребенка, гормональный фон становится стабильным, резкий выброс в кровь веществ, вызывающих болезненные состояния, прекращается. Именно поэтому специалисты утверждают, что дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации) после 30 лет является одним из признаков органических изменений в тазовых органах и большей частью вызывается ими. Подобные органические изменения, прежде всего, могут быть обусловлены:

• эндометриозом
• воспалительными заболеваниями органов малого таза
• спаечными изменениями после оперативного вмешательства
• расширением тазовых вен
• опухолями половых органов

Также необходимо заметить, что негативное влияние на протекание менструации может оказать и внутриматочная контрацепция. Женщинам, использующим ее, при малейшем чувстве боли во время месячных, необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. только опытный специалист может определить насколько безопасно данное средство для организма.

В большинстве случаев, для выявления основной причины вторичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) специалисты нашего медицинского центра используют такие методы, как УЗИ тазовых органов, мазок, гистероскопия, лапароскопия. Гистероскопия представляет собой осмотр стенок полости матки при помощи специального инструмента небольшого диаметра. Она позволяет выявить практически любое внутриматочное отклонение и при этом проводится только в больничных условиях под наблюдением врача, поэтому совершенно безопасна для женщины. Также в стационаре проводится и лапароскопия, но в отличие от гистероскопии, направлена на осмотр брюшной полости, а не матки.

Кроме того, больной также необходимо тщательно вести менструальный календарь для составления диаграммы болей и выбора наиболее подходящего средства лечения.

Лечение и профилактика вторичной дисменореи (болезненных менструаций)

В общих чертах, существуют два кардинально различающихся способа устранения дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) — терапевтический и хирургический. Последний используется в тех случаях, когда у больной выявлен эндометриоз или воспалительные заболевания половых органов, и направлен именно на лечение этих основных заболеваний. Болезненные состояния при менструациях, таким образом, проходят сами собой. Вид хирургического вмешательства в данном случае определяется исходя из результатов обследования.

Другой, терапевтический, способ лечения, как правило, применяется в той ситуации, когда обследованием не обнаружено каких-либо воспалительных процессов в половых органах, эндометриоза или других заболеваний. Основным принципом терапии дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) в этом случае становится снижение болевых ощущений во время менструации путем приема различных лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) и диагностика у невропатолога. При этом анальгетики, которые многие женщины пытаются использовать самостоятельно, по словам гинекологов нашего медицинского центра, лучше не употреблять (без соответствующей рекомендации врача-специалиста). Основная опасность анальгетиков заключается в том, что они постепенно «стирают» чувствительность к боли и, таким образом, делают возможным прогрессирование заболевания без особо выраженных болезненных состояний. То же самое относится и к транквилизаторам, применяемым обычно при ярко выраженных психологических симптомах дисменореи.

Болезненные менструации (альгодисменорея). Лечение пиявками

Часто болезненные менструации возникают в результате неправильного положения матки, при воспалительных процессах в половых органах, при эндометриозе, а также на фоне повышенной возбудимости нервной системы. Нередко боли могут быть очень сильными. Гирудотерапия целесообразна в случаях, когда причина болей обусловлена местным воспалительным процессом, протекающим на фоне застоя крови в органах малого таза.

Особенности проведения процедур: процедуры проводятся в месте ощущения боли. Как правило, при проведении процедуры на месте болевых точек боли уменьшаются уже в течение первых суток. Процедуры при болях следует проводить ежедневно до момента их прекращения. Далее - закрепить эффект 2—3 процедурами. Повторный курс лечения начать накануне ожидаемой менструации за 2—3 дня.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» практикует сертифицированный специалист — гирудотерапевт, занимающийся лечением заболеваний, в том числе и гинекологических, методом гирудотерапии. Лечение проводиться под контролем врача — гинеколога.

В жизни каждой юной девочки наступает такой момент, когда она взрослеет, а ее организм претерпевает разительные перемены. В период полового созревания усиливается выработка гормонов, заставляющих дело девочки приобретать типичные женские конституциональные особенности – формируется фигура, растет грудь. Но самое яркое проявление взросления – это первая менструация. Именно с данного момента заканчивается детство, девочка начинает превращаться в женщину. Однако, эти знаменательные изменения нередко превращаются в пытку, которая может сопровождать женщину вплоть до последней менструации в ее жизни.

Болезненная менструация – вопрос, который начинает волновать девушку в период созревания, и сохраняет свою актуальность и для женщин старшего возраста. Для многих это становится настоящей проблемой. У некоторых женщин, на протяжении практически всей жизни происходят болезненные месячные, и всю свою жизнь они ищут ответы на вопросы, почему и как от этого избавиться. Причины данной особенности женского организма мы и рассмотрим в этой статье и попробуем выяснить, что собой представляет болезненная менструация: физиологическое (нормальное, естественное) или патологическое состояние (болезнь).

ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЕННАЯ МЕНСТРУАЦИЯ?

Болезненная менструация (она же согласно медицинскому названию дисменорея, альгоменорея или альгодисменорея, если менструации не просто болезненные, но и нерегулярные) – это болевой синдром, который возникает во время менструации, а также за несколько суток до ее наступления. Болезненные месячные характеризуются схваткообразными или ноющими болями внизу живота, в пояснице и крестце. Боль может сопровождаться общим недомоганием разной силы и степени.

БОЛЕЗНЕННАЯ МЕНСТРУАЦИЯ: СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЬГОМЕНОРЕИ

Альгоменорея, как правило, протекает одинаково у всех женщин. В нижней части тела внизу живота, в области крестца и поясницы появляется ноющая тупая боль в дни, которые предшествуют наступлению менструации. Когда месячные наступают, боль становится сильнее, более выраженной, схваткообразной, резкой. Зачастую болевые ощущения в той или иной степени наблюдаются на протяжении первых двух дней, потом постепенно стихают и окончательно исчезают. В отдельных случаях болезненность месячных бывает настолько тяжела, что женщина попросту теряет трудоспособность, с огромными усилиями ей дается даже обычное самообслуживание. Очень болезненная менструация влияет и на общее состояние и самочувствие, так как становится причиной раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Учитывая такие случаи можно считать болезненные месячные социальной проблемой мирового масштаба – и это не шутка.

К болевому синдрому присоединяться могут и другие симптомы, сопровождающие болезненные месячные: головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Некоторые женщины испытывают проблемы со сном, может резко усиливаться или снижаться аппетит, повышаться чувствительность к запахам, изменяться вкусовые ощущения. Симптомы альгодисменореи при тяжелом течении могут проявляться в виде повышения артериального давления, появления или обострения мигрени. Болезненный менструальный цикл способен стать причиной обмороков и усиленного сердцебиения, аритмии. Интенсивности кровотечения может быть разной у разных женщин, в наиболее болевые моменты выделения могут усиливаться или напротив, уменьшаться, проходить со сгустками крови.

Достаточно редкие симптомы при болезненных месячных – это колебания температуры тела. Повышение температуры, зачастую наблюдается, когда у женщины вторичная альгоменорея, развившаяся на фоне эндометриоза, то есть при наличии патологии.

Характерной особенностью является и период, когда возникают болевые симптомы. Как правило, боли наступают не раньше года-полутора лет после первой менструации. Кроме того, альгоменорея чаще наблюдается у женщин с регулярным, овуляторным, стабильным менструальным циклом, то есть без каких-либо отклонений и проблем.

СТАТИСТИКА «МЕНСТРУАЛЬНОЙ БОЛИ»

Болезненные месячные – весьма распространенное состояние, через которое в той или иной степени проходят все женщины. Согласно статистическим данным этой патологии подвержены женщины от 14 до 44 лет (данные для первичной альгоменореи) и в возрасте от 30 до 40 лет (данные для вторичной альгодисменореи). В данном возрасте болезненность менструального цикла встречается у женщин в 31-52 % случае.

Из общего числа всех женщин, испытывающих такую боль, около 10 % с наступлением менструации утрачивают трудоспособность и способность вообще вести нормальную жизнедеятельность. Ученые не могут привести достоверной статистики, но сходятся во мнении, что болезненность месячных влияет и на статистику преступлений и суицидов, совершаемых женщинами в период менструации.

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЬГОМЕНОРЕИ

Альгодисменорея классифицируется по различным признакам.

В частности альгоменорея в зависимости от причин своего возникновения подразделяется медиками на:

1. Первичную альгоменорею (физиологические, анатомические причины);

2. Вторичную альгоменорею (врожденные патологии, гинекологические заболевания).

Болезненные менструации делят на три степени тяжести, а именно:

1. Легкая;

2. Средняя;

3. Тяжелая (с утратой трудоспособности).

БОЛЕЗНЕННАЯ МЕНСТРУАЦИЯ: ПРИЧИНЫ

Как вы уже поняли, болезненная менструация может быть первичной и вторичной. Первичная альгоменорея считается функциональной, так как не связана с какими-либо изменениями анатомического характера внутренних половых органов, по сути, это естественный процесс, обусловленный индивидуальными особенностями организма. Вторичная альгодисменорея – это один из симптомов либо врожденной патологии (пороков развития) внутренних половых органов, либо гинекологических заболеваний, таких как: эндометриоз, хронические воспалительные заболевания придатков матки.

Причины, которые вызывают болезненные месячные, еще не выяснены до конца. В случаях первичной альгоменореи у женщин в принципе не обнаруживается каких-либо отклонений, даже при самом тщательном обследовании. Поэтому такое проявление менструального цикла считается нормальным, естественным, а присутствие сильной боли объясняется сокращениями матки и индивидуальной непереносимостью болевого синдрома. Как правило, болевые ощущения кардинально снижаются либо даже пропадают совсем после родов: шейка матки после родов больше не оказывает такого сильного сопротивления при раскрытии и боль проходит или становится меньшей.

Что же касается вторичной формы, то здесь могут обнаруживаться воспалительные заболевания придатков или признаки эндометриоза. Очень часто при вторичной альгодисменореи у женщин 30-40 лет диагностируют наружный или внутренний эндометриоз. В таких случаях боли более длительные – дольше 1-2-х суток.

Встречаются и другие причины вторичной альгодисменореи: аборты, роды, оперативные вмешательства на матке и придатках, фибромиомы матки, использование внутриматочной контрацепции (спирали).

Причины болезненных месячных, могут также крыться в варикозном расширении вен малого таза, или разрыве широкой связки матки (патология известная в медицине как Аллен-Мастерс). Расширение вен в области малого таза в редких случаях является самостоятельным заболеванием. Зачастую – это проявление системного заболевания, протекающего на фоне расширения геморроидальных вен и варикоза вен нижних конечностей. Что касается, разрывов широкой связки матки, то они, как правило, случаются при родовых травмах или в случае очень грубого выскабливания полости матки (вследствие аборта или заболевания).

Кроме причин, которые связаны с внутренними половыми органами непосредственно, болезненная менструация может наблюдаться, когда у женщины имеются нарушения осанки, плоскостопие.

МЕХАНИЗМ МЕНСТРУАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Почему возникают менструальные боли, что такого происходит в организме женщины, что заставляет испытывать эту боль? Непосредственные причины болей – это сокращения матки, которые вызывают спазм сосудов, приводящий к нарушению питания тканей внутри матки. На уровне диагностики, вызываются такие маточные сокращения повышенным уровнем простагландинов в крови.

Если говорить простым языком, то кровотечение – это финал месячного цикла для матки. В течение месяца матка готовилась к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть к будущей беременности. Ее полость выстилалась тканями, своеобразной глобальной сетью кровеносных сосудов, которые должны были кормить малыша. Но беременности не случилось и все эти ткани стали не нужными. В период месячных они отторгаются телом и покидают его, выходя с кровью. В некотором роде менструация это «мини-роды», поскольку происходят подобные процессы. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть наружу то, что в ней находится, шейка матки раскрывается, чтобы оно вышло наружу. Поэтому болезненность данного процесса у здоровой женщины вполне объяснима и логична.

БОЛИТ ИЛИ, КАЖЕТСЯ?

Особая роль в возникновении менструальных болей отводится также психологическому состоянию женщины. Случается, что подсознательное ожидание прихода болезненного менструального цикла, вызывает страх при приближении или наступлении менструации, который приумножает обычный дискомфорт, превращая его в сильную боль. Именно поэтому важно определиться в каждом отдельном случае, какая причина боли первостепенна – биологическая или психологическая, а при наличии обеих, определить главенствующую. С ней и бороться.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Так или иначе, а терпеть сильную боль, даже при естественности ее причин, не следует. Испытания болью влияют на женскую психику, как минимум, и конечно, далеко не положительно. Отправляйтесь к врачу, и он поможет вам избавиться от , благо в 21-то веке бороться такой болью умеют. И тем более, не следует затягивать посещение гинеколога, если у вас вторичная альгодисменорея – ее, а точнее причины ее вызывающие необходимо !

Как лечить болезненные месячные, а также чем снимать менструальные боли, читайте в статьях: , .

Осложнений при болезненных месячных в случаях легкой или умеренной степеней тяжести не наблюдается. Когда же речь идет о тяжелом течении, то утрата трудоспособности (временная, краткосрочная) и развитие тяжелой депрессии случаются не редко. Осложнения при вторичной альгоменорее не связаны с болевым синдромом непосредственно, они зависят от основного заболевания и его течения, а потому могут нести серьезную угрозу жизни и здоровью в отсутствии лечения.

И еще немного о том, как бороться с болезненными месячными:

С темой месячных связано много вопросов. Они у всех протекают по-разному: цвет выделений, степень болезненности, наличие или отсутствие других симптомов. Многие женщины мечтают избавиться от болевых ощущений во время месячных и после их окончания. К счастью, сегодня в аптеках представлен широкий выбор обезболивающих средств. Поэтому всегда можно подобрать препарат для уменьшения или снятия боли.

Почему возникают очень болезненные месячные

Для выбора оптимальной тактики лечения альгоменореи следует разобраться в причинах ее появления.

Первичная альгоменорея наблюдается у юных девушек в период становления менструального цикла (первые три года после начала месячных) или у не рожавших женщин после тридцати лет. Она может быть признаком:

• нарушения в работе симпатического отдела нервной системы и повышенного содержания норадреналина и дофамина в крови. Такое нарушение характеризуют не только
• болезненные месячные, но частые запоры, учащенное сердцебиение, нарушения сна, недостаточность кровообращения в верхних и нижних конечностях, повышение температуры перед началом месячных.
• туберкулеза половых органов. Для этой патологии характерны болезненные месячные, сопровождающиеся нарушением менструального цикла, недоразвитием молочных желез, проявлением воспалительных процессов в придатках, сезонное усиление проявлений.
• недостаточности магния в организме. Такая альгоменорея сопровождается регулярной задержкой стула, болями ноющего характера в кишечнике и симптомами, характерными для миопии.
• психо-неврологических расстройств. Такое состояние вызывает искаженное принятие боли. Оно не сочетается с объективными признаками патологии в женской половой системе.
• врожденных аномалий развития и расположения половых органов. Чаще всего такие состояния являются причиной затрудненного оттока месячных выделений, что стимулирует дополнительные сокращения матки.

Почему возникает

Спровоцировать развитие первичной альгоменореи могут следующие факторы:

• врожденное нарушение роста соединительной ткани, которое вызвано дефицитом магния. Это заболевание опасно осложнением в виде нарушения состава хрящевой ткани, которое приводит к неправильному формированию суставов, удлинению конечностей, плоскостопию и сколиозу. Может возникать близорукость, проблемы с пищеварительной системой и варикоз;
• генитальный туберкулез;
• расстройство нервного и психического характера;
• врожденные маточные аномалии (двурогость, неправильное положение или недоразвитость).

Если изгиб матки возник в период полового созревания из-за неправильного развития или чрезмерных нагрузок, то есть высокая вероятность, что болючие месячные перестанут беспокоить девушку после родов. Если же патология врожденная, то роды не исправят ситуации, лечением заболевания должен заниматься только квалифицированный специалист.

Вторичная альгоменорея наблюдается у женщин, имеющих роды в анамнезе, и вызвана причинами, которые нуждаются в коррекции и может свидетельствовать о:

• спаечном процессе в малом тазу, возникшем после заболеваний половых органов воспалительного характера.
• опухолевых изменениях в матке и придатках, которые затрудняют естественный отток выделений, усиливая болезненность при месячных.
• эндометриозе, распространении клеток эндометрия в местах, не свойственных для него. С приходом менструации эти клетки отторгаются, как и из полости матки, из всех органов, где они закрепились. Тем самым вызывая дополнительную болезненность.
• рубцовых изменениях матки, вследствие многочисленных вмешательств в полость матки.
• нарушении целостности связок матки в процессе родоразрешения.
• длительном использовании внутриматочных контрацептивов.

Разделяют три степени интенсивности альгодисменореи: легкую, среднюю и тяжелую.

Статистика

70% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой болезненных месячных, но только 10% из них жалуется на нестерпимые схваткоподобных боли во время критических дней. Статистика утверждает, что болевой синдром дополняется и другой симптоматикой:

• у 17% женщин из-за болей возникают обмороки;
• 23% представительниц прекрасного пола страдают от головокружений и еще 13% от головных болей;
• в 84% случаев появляется рвота;
• 79% женщин жалуются на понос.

Источник: https://ginekola.ru

Выраженность болевого синдрома при месячных

Часто симптомы ПМС становятся причиной плохого самочувствия. Если при месячных болит живот, возникает необходимость в приеме медикаментов.

Дискомфорт, испытываемый в критические дни, может иметь тянущий, покалывающий и спастический характер. Обычно он дает о себе знать за несколько дней до начала менструации. От боли в животе при месячных часто принимают обезболивающие лекарства.

В зависимости от выраженности болевого синдрома выделяются 3 степени менструального дискомфорта:

1. Слабая. Боль, возникающая в нижней части живота, не является сильной и ярко выраженной. Она не мешает привычному течению жизни.
2. Средняя. Интенсивность тянущей боли увеличивается. Могут возникнуть чувство дурноты и головокружение. Температура тела незначительно понижается. Наблюдается нестабильность психоэмоционального состояния.
3. Сильная. Боль распространяется по всему телу. Возникает необходимость пить таблетки от месячных. Возможно проявление таких симптомов, как рвота, головная боль, повышение температуры и слабость. Это является причиной угнетенного состояния женщины.

Систематическое возникновение таких неприятных признаков, как тошнота, рвота, сильная боль, ощущаемая в разных частях тела, может указывать на гинекологические заболевания.

Диагностика и лечение болей при месячных

Многие женщины, страдающие повышенной болезненностью во время месячных, считают такое течение их безобидным и обходятся приемом таблеток спазмолитического и обезболивающего действия, в надежде, что после беременности и родов все наладится самостоятельно.

Действительно, однократный прием подобных препаратов, соблюдение растительно – молочной диеты, нормализация режима труда и отдыха, поддержание физической формы благодаря регулярному выполнению упражнений для укрепления мышц пресса и таза, применение тепла на область живота, отказ от табакокурения и приема алкогольных напитков, профилактика переохлаждений, избегание стрессовых ситуаций – все эти меры могут значительно снизить болезненность при месячных легкой и средней степени тяжести, но не уберет причин их появления.

Чтобы помочь гинекологу в подборе методов диагностики, женщина, жалующаяся на чрезмерную болезненность месячных, должна вести дневник наблюдений за менструальным циклом. Где будут отмечаться такие показатели, как продолжительность цикла, длительность кровотечения, его интенсивность, а также сопутствующие ему симптомы.

Для выяснения причины возникновения сильных болей при месячных врачу на первом этапе необходимо провести первичный гинекологический осмотр, внутриполостное ультразвуковое исследование органов малого таза. Это позволит выявить объемные образования этих органов или их аномальное расположение. Общеклинические показатели крови и мочи малоинформативны в данном случае, но могут указать на воспалительные процессы. Лапароскопический метод используется с диагностической целью при подозрении на разрыв связок матки или варикозном расширении вен малого таза.

В обязательном порядке проводят цитологическое исследование клеток с поверхности шейки матки и цервикального канала, кольпоскопию, при необходимости делают биопсию из подозрительных на онкологию участков, выскабливание полости матки, анализ количества гормонов. Возможно, придется подключить к лечению других специалистов (эндокринолога, невропатолога).

Лечение альгодисменореи включает в себя купирование болей и лечение заболевания, ее вызвавшего. Установить причину возникновения первичной альгодисменореи бывает очень затруднительно, поэтому терапия болезненных месячных этого вида сводится к приему спазмолитических препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ и анальгетиков в виде таблеток или свечей. Хороший обезболивающий эффект достигается с помощью физиотерапевтических методов: иглоукалывание, электрофорез. Усилит их действие прием успокоительных препаратов. При отсутствии воспалительных заболеваний половой сферы назначают внутримышечные инъекции прогестерона, который способствует расслаблению мышц матки. Если женщина живет половой жизнью, можно рассмотреть назначение противозачаточных гормональных препаратов, которые подавляют овуляцию и ослабляют сокращения матки. Хирургический метод лечения рассматривается при врожденных аномалиях развития женских половых органов.

Лечение же вторичной альгодисменореи гораздо чаще включает в себя хирургические методы. Оперативное вмешательство показано при спаечных процессах, рубцовых изменениях матки, новообразованиях. Приоритет отдается лапороскопическим и органосохраняющим операциям.

Таблетки Парацетамол при возникновении болевого синдрома во время месячных принимать можно исключительно 3 раза по одной штуке в сутки.

Сила воздействия таблеток от боли во время месячных напрямую зависит от химического состава препаратов. Болеутоляющие лекарственные средства в форме капсул делятся на группы.

Спазмолитики

Принцип действия болеутоляющих препаратов в форме таблеток основан на устранении спазма и болевых ощущений. Скорость воздействия напрямую зависит от «поколения», к которому относится химический состав капсул. Лучшими обезболивающими таблетками при месячных в данной категории признаны:

Папаверин

Схема приема обезболивающего средства подробно расписана в инструкции. В большинстве случаев рекомендовано пить по 1 таблетке 3 раза в день. Активные компоненты этого мощного препарата способствуют устранению тонуса в мышечной ткани. Боль не уходит полностью после приема таблетки, но становится еле ощутимой, исчезают сильные рези.

Бускопан

Схема приема таблеток: в большинстве случаев терапевт назначает выпивать по одной или две таблетки 5 раз в день. Комплекс компонентов болеутоляющего препарата создан специально для снятия тонуса и устранения колик и резей, появляющихся внизу живота. Бускопан признан одним из самых безопасных спазмолитических лекарств при месячных, ведь в желудочно-кишечный тракт таблетки всасываются в минимальном количестве, а значит, вредоносное воздействие на органы пищеварительной системы минимально.

Дротаверин

Схема приема идентична Бускопану. Благодаря расширяющему воздействию на кровеносные сосуды, таблетки рекомендованы для снятия не только менструальных болей, но и для устранения неприятных ощущений в послеродовой период и во время беременности. Лекарственное средство обладает наиболее длительным эффектом и способно обезболить в максимально короткие сроки.

Но-шпа

Одни из самых любимых женщинами таблеток от болей во время менструации. По химическому составу лекарство является аналогом Дротаверина, но побочные эффекты во время приема отсутствуют. Специалисты утверждают, что Ношпу можно употреблять до 6 таблеток в сутки.

Дозировка спазмолитиков.

Применяются самостоятельно или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами при недостаточной эффективности последних. Например:
Таблетки Папаверин - по 1 таблетке 3-5 раз в сутки.
Таблетки Но-шпа - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Таблетки Галидор - по 1 таблетки 3 раза в день.
Таблетки Бускопан - по 1-2 таблетки 3-5 раз в сутки.
Таблетки Дротаверин - по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Продолжительность лечения: до 2 дней или до исчезновения боли.

Спазмолитики противопоказаны:
при почечной недостаточности тяжелой степени;
при тяжелой печеночной недостаточности;
при тяжелой сердечной недостаточности;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса);
при глаукоме (повышенное внутриглазное давление), кроме дротаверина.

Анальгетики

Отличаются способностью к моментальному купированию болевого синдрома. Давайте рассмотрим список наиболее востребованных обезболивающих таблеток при месячных из ряда анальгетиков. К ним относят:

• Спазмалгин;
• Новалгин;
• Баралгин;
• Анальгин;
• Миналгин;
• Перетин.

В связи с комплексным воздействием на все системы организма, врачи не рекомендуют принимать препараты анальгезирующего ряда чаще, чем 1 раз в сутки.

Анальгетики способны оказать помощь и в борьбе с ноющими и тянущими предменструальными болями, а также устранить воспалительные процессы в мышцах.

Таблетки нестероидного ряда от боли во время ПМС

Эти обезболивающие лекарства не только купируют болевой синдром, но и обладают противовоспалительным воздействием. Чаще всего специалисты назначают таблетки нестероидного ряда в совокупности со спазмолитиками. Данные таблетки от менструальной боли отличаются не только эффективностью, но и доступной, низкой ценой. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства нестероидного ряда:

Аспирин

Таблетки обладают накопительным свойством и плавно снимают боль. Терапевты назначают 2 таблетки по 4 раза в сутки. В среднем, ценовая категория лекарства варьируется от 80 р.

Парацетамол

Ибупрофен

Частота приема таблеток не должна превышать 6 раз в сутки. Стоимость лекарственного препарата составляет 15 р. за 20 таблеток.

Кетолонг

Исходя из отзывов и комментариев женщин, прибегавших к помощи данных средств, лекарства хоть и недорогие, но отлично справляются как с болью, так и со спазмами во время менструации.

Помимо таблеток, женщины используют для купирования боли и спазмов обезболивающие уколы, пластыри от менструальной боли и ректальные свечи. Рассмотрим некоторые из них.

Дозировка нестероидных противовоспалительных препараты .

Обладают выраженным обезболивающим эффектом. Благодаря особому механизму действия, препараты этой группы могут быть рекомендованы за 2-4 дня до предполагаемой менструации. В этом случае неприятных ощущений не возникнет, либо они будут незначительные. Итак, из этой группы могут быть назначены:

Таблетки Аспирин - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.
Таблетки Парацетамол - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 8-ми таблеток 3-4 раза в сутки.
Таблетки Ибупрофен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.
Таблетки Напроксен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 4-х таблеток 2 раза в сутки.
Таблетки Диклофенак - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.
Таблетки Индометацин - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.
Таблетки Пироксикам - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.
Таблетки Кетопрофен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.

Все препараты этой группы необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды (не молока, сока или алкогольных напитков). Эффект развивается через 0,5-2 часа после приема, максимальное обезболивающее действие через 4 часа. Продолжительность лечения: до 4 дней или до исчезновения боли.

Обезболивающие свечи во время менструации

Действие обезболивающих свечей при месячных направлено на моментальное снятие болевого синдрома. В отличие от таблеток, активные вещества данной лекарственной формы моментально попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Специалисты отмечают, что использование обезболивающих свечей ректально или вагинально сокращает риск развития аллергических реакций и полностью исключает негативное воздействие анальгетиков на печень и почки.

Многие женщины предпочитают свечи из-за отсутствия неприятного, горьковатого привкуса, присущего таблеткам. Одним из плюсов данной формы является и возможность самостоятельного проведения процедуры.

Обезболивающие уколы аналогичны по скорости попадания активных компонентов в кровь и безопасности применения, но, в отличие от свечей, требуют посторонней помощи, поэтому не так распространены.

Наиболее популярными среди обезболивающих свечей ректального или вагинального воздействия являются:

• Парацетамол;
• Папаверин;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Тайленол.

Стоит отметить, что обезболивающие свечи, применяемые во время критических дней, имеют ряд противопоказаний. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Обезболивающие пластыри во время менструации

Пластыри от менструационной боли относятся к разряду гомеопатических средств наружного спектра воздействия. Принцип работы основан на согревающем эффекте, снижающем силу боли и спазма. Благодаря включенным в состав растительным вытяжкам, данные средства оказывают расслабляющее воздействие на мышечную мускулатуру, «теплым шлейфом» обволакивая проблемную зону. Фактически, средство является усовершенствованным аналогом грелки, которую можно использовать в любое время и в любом месте. В большинстве случаев, женщины используют пластыри от боли в совокупности с приемом анальгетиков.

Наиболее популярным среди представительниц прекрасного пола является термопластырь Frauplast. Цена гомеопатического средства составит около 120 р. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Обезболивающие уколы во время менструации

Преимущество использование анальгетиков в форме уколов заключается в быстроте воздействия активных компонентов на боль и отсутствия негативного влияния на внутренние органы. Как показывает практика, данная «скорая помощь» требует посторонней помощи, а значит, не может использоваться в любое время и в любом месте.

В большинстве случаев, укол делают в крайнем случае, если боль не купируется ни с помощью таблеток, ни с помощью свечей, ни с помощью отваров или пластырей. Специалисты утверждают, что в случае сильных, многократных спазмов во время месячных, необходимо вводить инъекции:

• Анальгина;
• Баралгина;
• Лидокаина;
• Новокаина;
• Диклофенака;
• Мидокалма;
• Кетонала;
• Ибупрофена.

Не допускается самостоятельное назначение этой лекарственной формы или произвольная корректировка дозы! Обезболивающие уколы, вне зависимости от «мощности» активных компонентов», должны ставиться под строгим контролем лечащего врача!

Список наиболее популярных таблеток от менструальной боли

Изучая способы борьбы с менструальной болью можно прийти к выводу, что наиболее популярным средством борьбы с недугом являются капсулы спазмолитического и анальгетического воздействия. Купить лекарственные препараты можно в любой аптеке. Рецепт на данные средства не требуется.

Список популярных таблеток при менструационных болях:

• Папаверин;
• Нурофен;
• Кетонал;
• Темпалгин;
• Кетанов;
• Солпадеин;
• Спазмалгон;
• Бускопан;
• Комбиспазм;
• Новалгин;
• Менальгин;
• Найз;
• Но-Шпа.

Помните, что совмещение приема болеутоляющих лекарств в форме таблеток, уколов, свечей или пластырей и употребление алкоголя категорически запрещено!